Псориаз как хронический рецидивирующий дерматоз. Этиология и патогенез заболевания: генетические факторы, иммунные нарушения, мультифакториальная природа. Основные стадии псориаза. Принципы лечения и облегчения симптомов. Фототерапия и фотохимиотерапия.
Аннотация к работе
ПСОРИАЗПСОРИАЗ (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris ) - хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.Этиология и патогенез : Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!!! генетические факторы иммунные нарушения мультифакториальная природа На современном уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью !!!!Клиническая картина: Мономорфная папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового цвета (симптом Пильнова ), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются.Типы псориаза! Хронический бляшечный псориаз Каплевидный псориаз Пустулезный псориаз Эритродерми - ч еский ПСОРИАЗВ течении псориаза различают три стадии процесса: 1)Прогрессирующая 2) Стационарная 3) Регрессирующая Гистопатология: В эпидермисе наблюдается паракератоз , акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя и истончение его надсосочковых участков, внутриклеточный отек, спонгиоз , скопление нейтрофилов. Феномен «терминальной пленки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощенных клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения - вследствие нарушения целостности капиллярных сосудов сосочков.Лечение Прогрессирующая стадия: - 30% раствор натрия тиосульфата - 25% раствор магния сульфата - 10% раствор кальция глюконата Антигистпминные препараты - лоратадин , эбостин , кларитин Витамины - ретинол , витамин Е, пиридоксин, витамин В1, В12 Гепатопротекторы НПВС Иммуномодуляторы Наружная терапия: 1-2% салициловая мазь Дипросалик , локоид , скин-кап (цинк-перитинон ) Лечебные шампуни с дегтем, с цинком Санаторно-курортное ЛЕЧЕНИЕОБЩЕЕ лечение псориаза направлено на облегчение симптомов и проводится по двум основным направлениям.