Обследование пациента с поражением кожи. Боль в области суставов. Поражение кожи туловища верхних и нижних конечностей в области суставов. Шелушение и лёгкий зуд в области высыпаний. Разработка индивидуального плана лечения псориаза артропатического.
Аннотация к работе
УО «Витебский государственный медицинский университет» УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз: Псориаз обыкновенный распространенный экссудативный, прогрессирующая стадия внесезонный тип, Псориаз в/ч головы и ногтей, осложненный пиодермиейПациент жалуется на поражение кожи туловища верхних и нижних конечностей в области суставов, а так же коже лица и волосистой части головы. В связи с болью суставах отмечает бессонницу, снижение трудоспособности (а точнее ее отсутствие). Пациент считает себя больным около 9 лет (с 2006 года), тогда впервые появились высыпания в области локтевых суставов, кистей, коленных суставов и стоп (сопровождающиеся легким зудом и болезненностью этих суставов). Причинные и провоцирующие факторы связывает с переохлаждением зимой 2006 года (тогда же был получен стресс) и с профессиональными факторами - условия работы были не удовлетворительны (холод, сквозняки, сильный ветер, влажность, несвоевременное и неправильное питание, зона отдыха так же не соответствовала нормам) Первоначально высыпания были только в области локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах, на кистях и стопах-сопровождаются болями в суставах в этих областях.), анамнеза заболевания (Пациент считает себя больным около 9 лет (с 2006 года), тогда впервые появились высыпания в области локтевых суставов, кистей, коленных суставов и стоп (сопровождающиеся легким зудом и болезненностью этих суставов). Причинные и провоцирующие факторы связывает с переохлаждением зимой 2006 года (тогда же был получен стресс) и с профессиональными факторами - условия работы были не удовлетворительны (холод, сквозняки, сильный ветер, влажность, несвоевременное и неправильное питание, зона отдыха так же не соответствовала нормам) Первоначально высыпания были только в области локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах, на кистях и стопах-сопровождаются болями в суставах в этих областях. Неоднократно лечился амбулаторно и стационарно, последний раз - в ревматологии 10 месяцев назад, последнее ухудшение 1,5 месяца, за последние 2 недели появляются новые высыпания(в области лица и волосистой части головы, за ушами).); дерматологического статуса (Поражение кожи распространенное, симметричное, с типичной локализацией в области локтей, коленей, кисте, стоп, волосистой части головы. Высыпания имеют наибольшую распространенность в области разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, ладонях и подошвах менее распространенные на сгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей лице, волосистой части головы, отсутствуют в областях живота, груди. Первичный элемент - эпидермодермальные папулы и бляшки размерами от 5 мм до 9см в диаметре, розового цвета, округлых и овальных очертаний, инфильтрированные, покрытой большим количеством серебристо-белых чешуек, с явлением эксудации, покрытые желтыми корочками и корками.