Псоріатичний артрит - Автореферат

Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наукЩе більші розбіжності в діагностиці зустрічаються, коли ураження АРО передують шкірним проявам - до 78,6%, тому нагальною потребою для забезпечення правильної діагностики є визначення комплексного підходу при діагностиці та розробці діагностично-диференційних критеріїв захворювання (Агабабова Э.Р., Бурдейный А.П., 1989, Гетагозов М.Э., 1991, Alice B., 2004). Результати обстеження у хворих на ПА не систематизовані, не проведена кореляція та не визначена питома вага показників, що знижує їх інформаційну цінність (Мордовцев В.Н., 1979, Семиряд Ю.В., 2005, MCQUEEN F.M., Benton N., 2001), що зумовлює відсутність патогенетично обґрунтованої класифікації ПА, яка б відповідала практичним потребам та визначала тактику і комплексне індивідуальне лікування пацієнтів з проведенням адекватних реабілітаційних заходів (Герасимова М.В., 1989, Gladman D.D., 1992). Мета дослідження: покращити результати лікування хворих з ураженнями апарату руху та опори при псоріазі шляхом розробки системи комплексної діагностики, патогенетично обґрунтованого лікування та реабілітації на основі вивчення механізмів розвитку і еволюції структурно-функціональних порушень в суглобах при псоріатичному артриті. Основні положення роботи були обговорені на: Всеукраїнській конференції “Відновне лікування запальних захворювань суглобів” (Київ, 1999), Кримській конференції “Малоінвазивні і ендоскопічні технології в травматології та ортопедії” (Ялта, 2002), Всеукраїнській конференції з міжнародною участю “Лікування захворювань та пошкоджень верхньої кінцівки” (Донецьк, 2002), науково-практичній конференції “Актуальні проблеми геріартричної ортопедії” (Київ-Тернопіль, 2002), Міжнародному симпозіумі “Гемостаз: проблеми та перспективи” (Київ, 2002), Всеукраїнській науково-практичній конференції “Актуальні питання теоретичної та практичної медицини” (Суми, 2002), Всеукраїнській науково-практичній конференції з проблем ортопедії та травматології “Актуальні питання сучасної артрології”, присвяченій 80-річчю кафедри травматології та ортопедії НМУ (Київ, 2003), Українській науково-практичній конференції з міжнародною участю “Остеопороз: епідеміологія, клініка, діагностика, профілактика та лікування” (Київ-Одеса, 2003), Всеукраїнській науково-практичній конференції з актуальних проблем ортопедії та травматології “Спондилодез. Патологія стопи та гомілковостопного суглоба” (Харків, 2003), Українській науково-практичній конференції з міжнародною участю “Тотальне і ревізійне ендопротезування кульшового суглоба” (Львів, 2003), Обєднаному пленумі ревматологів і ортопедів-травматологів України “Консенсус з питань термінології, номенклатури, класифікації, програм і стандартів лікування хвороб суглобів” (Київ, 2003), Всеукраїнській науково-практичній конференції з міжнародною участю “Нові підходи в діагностиці та лікуванні травм і захворювань кульшового і колінного суглобів” (Київ, 2004), Всеукраїнській науково-практичній конференції з міжнародною участю “Актуальні питання сучасної ортопедії та травматології” (Київ, 2004), Міжнародній науково-практичній конференції з проблем ортопедії та травматології “Реконструктивно-відновна хірургія в травматології та ортопедії” (Київ, 2004), регіональній науково-практичній конференції “Проблемы лечения травм опорно-двигательного аппарата в ортопедотравматологических центрах” (Одеса, 2004), Всеукраїнській науково-практичній конференції (з міжнародною участю) з проблем травматології та ортопедії “Актуальні проблеми діагностики та лікування ушкоджень і захворювань плечового та ліктьового суглобів” (Київ, 2005), XXIII SICOT / SIROT Triennial World Congress // Metabolism features of a connecting fabric and remodeling of bone at patients with the psoriatic arthritis (Турція, 2005), науково-практичній конференції з міжнародною участю “Проблеми ендопротезування кульшового і колінного суглобів” (Київ, 2006).Псоріатичний артрит - неспецифічне запальне ураження суглобів мультифакторіального ґенезу, яке характеризується хронічним прогресуючим перебігом, призводить до тяжких структурно-функціональних змін, втрати працездатності та інвалідизації пацієнтів. Тригерними механізмами є спадковість, несприятливі фактори зовнішнього середовища, мікробна сенсибілізація, гормональні та циркуляторні порушення, неадекватні функціональні навантаження, які призводять до порушення імунного гомеостазу та метаболізму сполучної тканини, що зумовлює дезадаптацію трофічних систем суглоба та розвиток артриту, який може мати анкілозивну, літичну або дистрофічно-дегенеративну форму перебігу.