Классификация психотропных препаратов. Механизмы действия и способы применения нейролептиков, транквилизаторов, нормотимиков, психостимуляторов, антидепрессантов, седативных и ноотропных средств. Описание их побочных действий на организм противопоказания.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Курсовая работа на тему: «Психотропные средства»Многие вещества, применяемые в настоящее время в качестве психотропных препаратов, известны с глубокой древности и широко использовались в народной и традиционной медицине. В религиозных и культовых обрядах с давних пор широко применяли различные галлюциногены: индейцы Центральной Америки - мескаль; народы Юго-Восточной Азии - опий, гашиш, марихуану; народы Севера - некоторые виды мухоморов; в европейских странах - белену, дурман, белладонну. Так, история создания психотропных средств, купирующих депрессивные состояния, началась с применения фенамина (амфетамина), который был внедрен в клиническую практику в конце 30-х гг. в качестве лекарственного средства, улучшающего настроение у больных с эндогенной депрессией. В конце 40-х - начале 50-х гг. клиницисты установили, что препараты лития, которые раньше использовались с совершенно иными целями (лечение подагры и почечно-каменной болезни), обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных и предупреждать аффективные приступы. В 60-е годы, благодаря большим успехам в области химии органических соединений, были синтезированы и прошли апробацию уже несколько десятков психотропных препаратов, и Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предприняла первые попытки систематизации этих лекарственных средств.С психоседативным действием С психостимулирующим действиемПсихоз - состояние, характеризующееся извращением реальности (то есть бредом, галлюцинациями, агрессивностью, враждебностью, аффективными расстройствами). Нейролептики оказывают влияние (преимущественно тормозного характера) на различные медиаторные системы мозга - адренергическую, дофаминергическую, серотонинергическую, ГАМК-ергическую и нейропептидные. Необходимо отметить, что, несмотря на мощное антипсихотическое действие нейролептиков и их широкое использование в психиатрии, речь, как правило, идет не о радикальном излечении от того или иного психического заболевания, а лишь о снижении степени дезорганизации системы, каковой в данном случае является мозг. Кроме того, большинство нейролептиков являются достаточно токсичными и вызывают побочные осложнения (экстрапирамидные расстройства), особенно учитывая тот факт, что больные с психозами вынуждены применять препараты длительное время (месяцы, иногда годы) Применение: психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением принимают внутрь после еды по 0,025-0,05 1-3 раза в день.Действуя, таким образом, транквилизаторы способны уменьшать состояние внутреннего напряжения, тревоги, боязни, страха. Поэтому в литературе термин анксиолитики используется как синоним понятию транквилизаторы, то есть средства, способные уменьшать состояние внутреннего напряжения. Применяются они при невротических состояниях, для снятия эмоционального напряжения, тревоги , для устранения невротических реакций при гипертонической болезни, ИБС, язвенной болезни желудка, кожных заболеваниях: препараты часто используют в анестезиологии для медикаментозной подготовки больных-к различного рода болезненным манипуляциям, в том числе и у врача-стоматолога. Транквилизаторы по химическому строению делят на: 1) производные бензодиазепина: хлордиазепоксид (хлозепид , элениум ), диазепам (сибазон , седуксен , реланиум ), феназепам , оксазепам (нозепам , тазепам ), медазепам (мезапам , рудотель ), мидазолам (дормикум ), 2) препараты разных химических групп: мепротан , бенактизин (амизил ), мебикар , бензоклидин (оксилидин ). Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, таламических ядер), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций.Препараты, обладая успокаивающим эффектом, потенцируют и пролонгируют действие других средств, угнетающих ЦНС (снотворных , анальгетиков и др.). Бромиды (натрия бромид , калия бромид ) усиливают тормозные процессы в центральной нервной системе, восстанавливая равновесие между процессами возбуждения и торможения. В этих случаях препараты отменяют и назначают натрия хлорид в больших дозах (10-20 г в сутки) с большим количество воды (3-5 л в сутки). Препараты растительного происхождения - валериана и пустырник (настой, настойка, экстракт) снижают возбудимость центральной нервной системы, усиливают действие снотворных средств , обладают спазмолитическим эффектом. Доза для взрослых составляет от 0,1 до 1 г по 3-4 раза в день, в виде 3 %-ного раствора - по 1-2 ст. л. на ночь или 2-3 раза в день.Причем одни антидепрессанты блокируют метаболические пути разрушения нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), а другие - их обратный захват пресинаптической мембраной.