Клініко-психопатологічна структура та механізми формування агорафобій різного ґенезу для розробки критеріїв диференційної діагностики та принципів терапії даної патології. Закономірності перебігу та виходу агорафобій різного ґенезу, методика лікування.
Аннотация к работе
Академія медичних наук України Автореферат на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Марута Наталія Олександрівна, Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України, завідувач відділу неврозів та граничних станів В дисертації на підставі комплексного клініко-психопатологічного та психологічного обстеження 182 хворих з різними формами психічної патології (F 40.00, F 40.01, F 34.1, F 06.4, F20.00) у яких відзначалися агорафобії, вивчено етіологічні фактори їх розвитку, особливості клінічної симптоматики та перебігу агорафобій, а також деякі патопсихологічні механізми формування цієї патології. Встановлено, що агорафобій є поліморфною групою, різні варіанти якої суттєво відрізняються за механізмами формування, клініко-психопатологічними та психологічними характеристиками. Використаний в роботі комплексний підхід дозволив розробити критерії діагностики та диференційної діагностики агорафобій, а також науково обґрунтувати принципи терапії даної патології. Среди многообразных проявлений агорафобий условно выделены три группы: первичные или собственно агорафобии, в формировании которых главную роль играет механизм условнорефлекторной фиксации страха, вызванного психогенными факторами или сомато-вегетативными проявлениями в ситуации открытых пространств; вторичные агорафобии, формирующиеся на фоне непсихогенного страха, который является одним из симптомов первичной патологии; псевдоагорафобии, развивающиеся на фоне расстройств аффективной сферы или мышления и проявляющиеся в структуре бредово-галлюцинаторной фабулы.Епідеміологічна ситуація в Україні характеризується зростанням захворюваності на психічні розлади, що обумовлено різкою зміною соціально-психологічних умов життя населення країни (П.В. У структурі захворюваності на розлади психіки і поведінки в Україні невротичні розлади складають 13,6 % (В.М. Не полегшує розуміння клінічної суті агорафобій діюча класифікація МКХ-10, в якій у рубриці F 40.0 обєднані різні за генезом (невротичні, органічні, ендогенні) та клінічними проявами стани, незважаючи на те, що сама рубрика розташована у розділі невротичних, повязаних зі стресом та соматоформних розладів. Вивчення клініко-психопатологічної структури агорафобій різної етіології, їх перебігу та виходу дозволить не тільки вдосконалити критерії діагностики, диференційної діагностики та систематики даної патології, а й вдосконалити принципи її терапії та профілактики. Дисертаційна робота виконана у відповідності до плану НДР Інституту неврології, психіатрії та наркології АМН України за темою: “Вивчити клініко-психопатологічні закономірності і механізми формування пароксизмальних станів при невротичних розладах” (шифр АМН ПС 6.03, № держреєстрації 0103U001306).