Степени йоддефицита у беременных женщин и недоношенных детей различного гестационного возраста в раннем неонатальном периоде по уровню йодурии. Изучение предрасполагающих факторов недонашивания у женщин, специфика психомоторного развития доношенных детей.
Аннотация к работе
Психомоторное развитие недоношенных детей раннего возраста, родившихся в условиях йоддефицита Работа выполнена в ГОУ ВПО «Дальневосточном государственном медицинском университете» Росздрава и МУЗ «Родильный дом №1» Управления здравоохранения администрации г. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФФункциональная активность ЦНС, психомоторное и интеллектуальное развитие ребенка обеспечиваются тиреоидными гормонами (ТГ), уровень которых у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде не исследовался на территории г. Изучить особенности психомоторного развития недоношенных детей, родившихся в условиях йоддефицита, обследованных в раннем неонатальном периоде и катамнезе. Выявление отклонений от «условного» норматива психомоторного развития в виде: отставания по развитию речи (58,3%), социальной адаптации (25%), ручной умелости (25%) у недоношенных детей, при обязательном ежемесячном контроле и обследовании ребенка на первичном поликлиническом этапе позволит своевременно направлять его для более углубленного анализа полученных данных к узким специалистам (невролог, логопед, психолог) с целью предупреждения патологии, способной нарушать определенную линию развития недоношенного ребенка. В соответствии с результатами проводимого исследования разработаны и изданы для практического здравоохранения информационные письма «Показатели йодурии и тиреоидных гормонов в раннем неонатальном периоде у недоношенных детей г. Для решения поставленных задач мы наблюдали 49 беременных женщин в разные сроки гестации, 84 недоношенных ребенка в раннем неонатальном периоде: в возрасте 1, 3, 5, 7 дней жизни, 79 недоношенных в раннем возрасте, 50 доношенных детей в раннем возрасте.Исследование психомоторного развития недоношенных новорожденных позволило установить отсутствие строгой закономерности между показателями йодурии, тиреоидных гормонов, выявленных в раннем неонатальном периоде и дальнейшим развитием детей, большее значение имели пролангированная гипербилирубинемия (164,1±10,2 мкмоль/л), церебральная ишемия (синдром угнетения или гипервозбудимости), длительность грудного вскармливания, транзиторный гипотиреоз. Йодная обеспеченность женщин в периоде беременности и недоношенных детей в раннем неонатальном периоде соответствовала легкой степени йоддефицита: показатели йодурии 72 и 96,5 мкг/л соответственно. Психомоторное развитие недоношенных детей, родившихся в условиях йоддефицита, соответствовало гармоничному в раннем возрасте в 84,8% случаев; дисгармоничное развитие характеризовалось отставанием по развитию речи на 2 эпикризных срока у 58,3% детей, по решению задач (ручной умелости) на 2 эпикризных срока, социальной адаптации - на 1 эпикризный срок. У доношенных детей преобладало в дисгармоничном психомоторном развитии опережение по развитию речи на 1 эпикризный срок (29,2%), отставание наблюдалось по социальной адаптации (25%), по общей моторике и по развитию речи (12,5%) на 1 эпикризный срок. Недоношенных новорожденных, родившихся от женщин с йодным дефицитом, рекомендуется осматривать на первом году жизни участковым врачом и эндокринологом с исследованием ЩЖ, показателей йодурии и мониторингом тиреоидного статуса с 7-14 дня неонатального периода изза вариабельности уровня тиреоидных гормонов в раннем неонатальном периоде, так как одной из причин нарушения ПМР является изменение функционального состояния ЩЖ.