Изучение роста инфицированности среди молодёжи. Соматогенный и психогенный пути влияния туберкулеза легких на психику больного. Значение личностного фактора на начальных этапах болезни. Психокоррекционный тренинг, лечение и профилактика заболевания.
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Тема: Психологические особенности пациентов с туберкулезом легких по специальности 030401 Клиническая психология (очно - заочное)Туберкулез - опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются преимущественно органы дыхания. Ежегодно в мире умирает от туберкулеза примерно 7000 человек, а каждый час около 300 человек. В Красноярском крае эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается неблагополучной и характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью. Высок процент выявляемости больных в фазе распада, с тяжелыми запущенными формами, когда происходит выделение микобактерий туберкулеза во внешнюю среду. Таким образом, больных следует рассматривать как систему «организм-личность», где неадекватные личностные реакции, отношение к болезни в значительной мере могут быть одними из отрицательных факторов, затрудняющих излечение от туберкулеза.Бочановой [3], весь объем переживаний больного, связанных с его болезнью, охватывают сознание болезни, внутренняя ее картина: представления о значении для него первых проявлений болезни; особенности изменения самочувствия в связи с усложнением расстройств; переживание состояния и его возможных последствий на пике заболевания; представления о начинающемся улучшении самочувствия на этапе обратного развития болезни и восстановления состояния здоровья после ее прекращения; представления о возможных последствиях болезни для себя, для семьи, для дальнейшей продуктивной деятельности; представления об отношении к нему во время болезни членов семьи, знакомых, медицинского персонала. На одну и ту же болезнь с одинаковым исходом у больных отмечается различная реакция. При активной жизненной позиции больного к лечению и обследованию говорят о стенической реакции на болезнь. При астенической реакции на заболевание у больных имеется наклонность к пессимизму и мнительности, но они относительно легче, чем больные со стенической реакцией, психологически приспосабливаются к заболеванию. Могут иногда не осознавать свою болезнь, что мешает врачу выявить влияние психики на болезнь.Это выраженно проявляется и в том, как больной переживает свою болезнь на различных этапах ее течения. Различия в этом переживании у одного больного иногда бывают настолько значительны, что у врача и медицинской сестры создается впечатление, что будто бы перед ними в течение определенного времени был совершенно другой человек, причем это касается не только его темперамента, но также и проявлений его характера. В переживании больным своей болезни во времени можно наблюдать следующие этапы: 1. Предмедицинская фаза. Иногда речь идет о внезапном переходе от здоровья к болезни, в других случаях - переходе в такую стадию болезни, когда больной бывает изолирован от работы, от семьи, не имеет уверенности в прогнозе и характере своего заболевания и его последствий для дальнейшей жизни, независимо от того, касается ли это трудоустройства или ситуации в супружеской жизни и в семье. Во время переживания фазы психической декомпенсации человек становится импульсивным, нетерпеливым и несправедливым, приобретает склонность провоцировать медицинский персонал, повторно обращается к нему по ничтожным поводам, подгоняет родственников и знакомых, чтобы они «налегали» на медицинский персонал, требует перемены врача, лечения или больницы, сам углубляется в изучение своей болезни и пытается поучать врача.Практическая работа по выявлению психологических особенностей больных туберкулезом легких проходила на базе КГКУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №2" и КГБУЗ «Краевая клиническая больница». В соответствии с целью и задачами исследования нами были созданы 1 экспериментальная и 2 контрольные группы (контрольная группа «больных» и контрольная группа «здоровых»), уравненные по возрастному и половому составу. Анкета содержала вопросы, которые позволяли уравнять выборки по возрастно-половому составу и исключить специфических респондентов для достоверности результатов исследования (например, нами был исключен из исследования пациент противотуберкулезного диспансера с социальным статусом «инвалид»). В процессе исследования был подобран и использован следующий психодиагностический комплекс: опросник качества жизни «SF-36», клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (Менделеевич Д.М., Яхин К.К.), методика «Уровень соотношения “ценности” и “доступности” в различных жизненных сферах» (Е.Б. На контрольной группе №2 методика ТОБОЛ не проводилась, так как данная методика предназначена для оценки типа отношения к имеющемуся заболеванию у субъекта, находящегося в статусе «больной».В таблицу 1 сведены данные по экспериментальной и двум контрольным группам. Таблица 1 - Средние значения показателей по экспериментальной группе и двум контрольным группам и вывод о достоверности различий, полученный при помощи H-критерия Крускала-Уолл
План
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
1. Теоретический обзор проблемы изучения психологии больных туберкулезом легких
1.1 Взаимосвязь личности и болезни
1.2 Психологический аспект переживания болезни во времени
1.3 Соматогенный и психогенный пути влияния туберкулеза легких на психику больного
Вывод по 1 главе
2. Эмпирическое исследование психологических особенностей пациентов с туберкулезом легких
2.1 Организация и методы исследования
2.2 Результаты первичной диагностики
2.3 Психокоррекционный тренинг, направленный на улучшение показателей психологических особенностей пациентов с туберкулезом легких