Психологическая помощь выпускникам классов коррекционно-развивающего обучения на фоне различной степени выраженности конституционально-психотипологической предиспозиции личности - Диссертация

У значительной части выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения конституционально-адаптационный потенциал вхождения в среднее звено общеобразовательной школы ослаблен за счет эмоциональных нарушений, проявляющихся в аффективно-регулятивных, эмоционально-коммуникативньых затруднениях, декомпенсации познавательной деятельности и гипофункции эмоционально-нравственной сферы. В отечественной и зарубежной психологии, специальной педагогике и психологии понятие «задержка психического развития» употребляется по отношению к детям, имеющим резидуальные (остаточные) состояния после перенесенных во внутриутробном развитии или во время родов, или в раннем детстве слабовыраженные органические повреждения центральной нервной системы, а также генетически обусловленной недостаточностью головного мозга. Возникает необходимость определения степени выраженности конституционально-типологической недостаточности высшей нервной деятельности (ВНД и психотипологической предиспозиции личности выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения для разработки принципиально новых конституционально ориентированных подходов к специализированной психологической помощи детям и подросткам с задержкой психического развития. Изучение документации, анамнестических данных, позволяющих установить генезис задержки психического развития, органические признаки патологии мозга у подростков, обучавшихся в классе коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения. Разработать и провести экспериментально-психологическую индивидуальную дифференциальную диагностику выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения в условиях среднего звена общеобразовательной школы, выделив испытуемых с конституционально-типологической недостаточностью ВНД и психотипологической предиспозицией личности подростка.Для понимания сущности конституционально-психотипологической предиспозиции личности необходимо проанализировать взаимовлияние конституциональных и микросоциально-психологических, средовых факторов, рассмотреть "механизмы реального взаимодействия социального, биологического и психического на уровне конкретной личности" (А.Ф.Лазурский, 1918), в частности, личности, детерминированной изначально неполноценной биологической основой. С нашей точки зрения нарушения идиоадаптации и ценогенеза, вероятнее всего, участвуют в формировании аномальной личностной изменчивости, в частности, пограничной аномальной личности, так как трудно себе представить формирование гармоничных конституционально-типологических основ личности, соответствующих психологической норме - акцентуациям характера при частных адаптационных изменениях эмбриогенеза и / или нарушениях характера и последовательности смены морфофизиологических изменений эмбриона и плода. Поражение мозга в первые годы жизни, когда происходит особенно интенсивно развитие и созревание структур и механизмов наиболее молодых областей мозговой коры - лобной и теменной (Кононова Е.П., 1957; Сухарева Г.Е., 1965), сопровождается не столько общим недоразвитием, недостаточностью психических и моторных функций, сколько выпадением и нарушениями развития отдельных сложных систем, связанных с указанными областями коры, КЛИНИЧЕСКИ выражающиеся в расстройствах некоторых высших свойств личности, нарушениях целенаправленности психических процессов, расстройстве побуждений, нарушениях развития речи, праксиса, пространственного гнозиса и т.д. Ушаков, А.Е.Личко, Ю.С.Шевченко подтверждали сочетание речевых расстройств, праксиса, пространственного гнозиса с личностными изменениями у пациентов с признаками экзогенно-органического поражения мозга, что дало основание представителям томской клинической школы создать концепцию экзогенно-органического развития личности. Ряд отечественных и зарубежных авторов (Г.Д.Смирнов, 1972; K.Akert, 1979 и др.), связывая происхождение психического дизонтогенеза с ведущей ролью социального начала, подтверждают это современными данными морфологии и физиологии головного мозга, согласно которым развитие многих характерных для человека церебральных структур и функций в постнатальном периоде в большей мере зависит от взаимодействия растущего организма с социальной средой и от "обучения" в нейрофизиологическом смысле; с деформирующим влиянием отрицательных условий воспитания (В.В.Лебединский, 1985); сочетанным фактором биологическим и одновременно социальным (алкоголизм, токсико-, наркомания) (С.Тотева, 1983; Г.И.Шурыгин, 1978 и др.), хроническим экологическим воздействием (О.А.Ахвердова, 1994; И.В .Боев, 1994; В.Л.Филиппов, 1994); с патогенетическим значением кризисных периодов, в частности пубертатного криза (Г.Е.Сухарева, 1959, 1974; А.Е.Личко, 1985; В.А.Гурьева, 1994; В.А.Гурьева, В.А.Семке, В.Я.Гиндикин, 1994, Ж.Фортино, 1994; Ж.Дяткин, А.Фрежавиль, 1994; и др.).В связи с этим развитие диапазона изменчивости конституциональных психотипологических основ личности, ее различий и общностей вызывает бурную полемику в современной пс

Содержание

Введение

Глава I. Теоретическое обоснование проблемы конституционально-психотипологической предиспозиции личности в российской психологии

1.1 Исследование проблемы конституциональной предиспозиции личности в российской психологии

1.2 Конституционально-континуальная изменчивость личности как проблема психического и психологического здоровья в подростковом возрасте

1.3 Теоретические основы психологической помощи детям с задержкой психического развития

Глава II. Материал, методы исследования и психологического сопровождения выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения, имеющих конституционально-психотипологическую предиспозицию личности

2.1 Организация эксперимента и состав испытуемых

2.2 Методы психологического исследования

2.3 Программа специализированной психологической помощи в виде психологического сопровождения выпускников классов коррекционно-развивающего обучения

Глава III. Результаты экспериментально-психологического исследования и эффективности психологического сопровождения как вида специализированной психологической помощи подросткам, имеющим конституционально-психотипологическую предиспозицию личности

3.1 Сравнительный эмпирический и экспериментально-психологический анализ обследованных подростков

3.1.1 Анализ анамнестических данных обследованных групп, полученных из карт развития ребенка

3.1.2 Сравнительный многомерный психологический анализ аномальной личностной и поведенческой изменчивости выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения

3.2 Анализ эффективности психологического сопровождения как вида специализированной психологической помощи выпускникам классов коррекционно-развивающего обучения

3.3 Практические рекомендации

Заключение

Выводы

Литература

Приложение

Актуальность темы исследования. Сложившиеся под влиянием целого комплекса социально-психологических и биологических факторов, неблагоприятные условия существенно осложняют психическое развитие и воспитание подрастающего поколения. Наиболее уязвимыми в современных условиях оказываются дети с проблемами в развитии, а именно, с задержкой психического развития, что проявляется в замедленном созревании эмоционально-волевой сферы, в отставании развития их познавательных процессов (К.С.Лебединский, 1982; В.И.Лубовский, Н.А.Цыпина, 1984; Р.Д.Тригер, Е.В.Владимирова, 1986, 1992 и др.), в школьной неуспеваемости и хронической астенизации (Н.Г.Лутонян, 1977;, В.Л.Подобед, 1981;, Е.С.Слепович, 1978; Н.Ю.Борякова, 1983; С.А.Домишкевич, 1977, И.А.Коробейников, 1980; Т.А.Стрекалова, 1982 и др.).

Количество учащихся, которые по различным причинам оказываются не в состоянии в необходимом объеме усвоить учебную программу, постоянно увеличивается и, по данным разных исследователей, колеблется в пределах 20% - 30% общего числа детской популяции. Среди стойко не успевающих младших школьников учащиеся с задержкой психического развития составляют около 50% (У.В.Ульенкова, 1994; О.Н.Усанова, 1995; Б.П.Пузанов, 1998).

В Российской Федерации свыше ста тысяч школьников с задержкой психического развития обучаются в классах выравнивания (В.И. Лубовский, 1994), ныне классах компенсирующего или коррекционно-развивающего обучения, которые функционируют для младших школьников ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ школы.

У значительной части выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения конституционально-адаптационный потенциал вхождения в среднее звено общеобразовательной школы ослаблен за счет эмоциональных нарушений, проявляющихся в аффективно-регулятивных, эмоционально- коммуникативньых затруднениях, декомпенсации познавательной деятельности и гипофункции эмоционально-нравственной сферы.

В отечественной и зарубежной психологии, специальной педагогике и психологии понятие «задержка психического развития» употребляется по отношению к детям, имеющим резидуальные (остаточные) состояния после перенесенных во внутриутробном развитии или во время родов, или в раннем детстве слабовыраженные органические повреждения центральной нервной системы, а также генетически обусловленной недостаточностью головного мозга. Слабовыраженная органическая недостаточность мозга ведет к значительному замедлению темпа развития, особенно сказывающемуся на психическом развитии детей (М.С.Певзнер, 1966; Г.Е.Сухарева, 1974; М.Г.Рейдибойм, 1977; Т.А.Власова, К.С. Лебединская, 1975).

По мнению ряда авторов, к рассматриваемой группе относятся дети с церебрастеническими состояниями, с психофизическим и психическим инфантилизмом, а также перенесшие в раннем детстве тяжелые и длительные соматические заболевания, приводящие к функциональной недостаточности центральной нервной системы. (Т.А.Власова, В.И.Лубовский, Н.А.Цыпина, 1984; З.И.Калмыкова, И.Ю.Кулагина, 1986; В.И.Мачихина, 1987, 1992).

Изначально неполноценная биологическая основа (различные формы недоразвития клеток головного мозга, родовые и послеродовые травмы, интоксикации головного мозга, экологические неблагоприятные воздействия и пр.), вступая в сложное взаимодействие с деструктивными факторами социальной среды, детерминирует более адекватные или менее адекватные реакции личности подростка (Л.С.Выготский, 1960;. Б.М.Теплов, 1961; В.М.Русалов, 1979; В.В.Ковалев, 1985).

В этих случаях наблюдается конституционально детерминированное более полноценное ИЛИ менее полноценное, более синхронное или менее синхронное созревание отдельных систем друг относительно друга (психофизиологической, нейроэндокринной, нейрохимической, биологической, интеллектуально-мнемической, эмоциональной, волевой и т. д.), что приводит к психотипологической и конституционально- типологической личностной изменчивости за пределы границ статистической и вероятностной нормы, в континууме от нормы-акцентуаций до пограничной аномальной личности и далее до диапазона психопатии (И.В. Боев, 1995; О.А. Ахвердова, 1998; Н.Н. Волоскова, 2001; Я.В. Луковка, 2002; Э.В. Терещенко, 2002).

Возникает необходимость определения степени выраженности конституционально-типологической недостаточности высшей нервной деятельности (ВНД и психотипологической предиспозиции личности выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения для разработки принципиально новых конституционально ориентированных подходов к специализированной психологической помощи детям и подросткам с задержкой психического развития.

Цель исследования - разработка вариантов психологической помощи выпускникам классов коррекционно-развивающего обучения на фоне различной степени выраженности конституционально-психотипологической предиспозиции личности.

Задачи исследования.

Изучение документации, анамнестических данных, позволяющих установить генезис задержки психического развития, органические признаки патологии мозга у подростков, обучавшихся в классе коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения.

Разработать и провести экспериментально-психологическую индивидуальную дифференциальную диагностику выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения в условиях среднего звена общеобразовательной школы, выделив испытуемых с конституционально-типологической недостаточностью ВНД и психотипологической предиспозицией личности подростка.

Определить и разработать оптимальные методы специализированной психологической помощи, направленной на восстановление конституционально-психологических механизмов АДАПТАЦИИ и компенсации выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения.

Объективизировать эффективность разработанных вариантов специализированной психологической помощи подросткам, имеющим конституционально-психотипологическую предиспозицию личности.

Объект исследования - человек как целостное системное образование в субъектно-объектных отношениях.

Предмет исследования - конституционально-континуальная сущность и обусловленность аномальной личностной изменчивости выпускников классов коррекционно-развивающего обучения, требующая оказания специализированной психологической помощи.

Эмпирическая гипотеза исследования заключается в том, что одинаковые социальные условия адаптации субъекта подразумевают взаимодействие последних с психолого-биологическими основами человека. Результатом взаимодействия, взаимовлияния внешних факторов с внутренними является или психологическая гармонизация субъекта, совершенствование конституционально-психотипологической структуры личности, или появление признаков аномальной личностной изменчивости. Неблагоприятное влияние социальных факторов на структуру личности выявляет степень выраженности конституциональной детерминированности вероятностной психотипологической изменчивости. Специализированная психологическая помощь должна быть адресована к конституционально-психотипологическим механизмам защиты личности.

Теоретическая гипотеза исследования основана на эволюционно-конституциональном и континуально-генетическом подходе к психотипологической структуре индивидуальности, предполагающем, что конституционально-психотипологические основы индивида детерминируют психологическую, психическую, личностную и поведенческую формы реагирования в условиях адаптации к более сложной деятельности, изменяя или нарушая характер компенсаторных и адаптационных возможностей личности, что предопределяет проблему оказания психологической помощи.

Методологическую и теоретическую основу исследования составили основополагающие методологические принципы и концепции отечественной психологии о сущности личности и ее психологической структуре, генетической разноплановости, преемственности между биологическим и социальным в психическом развитии, психическом «как процессе» (Б.Г.Ананьев, Л.С.Выготский, С.Л.Рубинштейн, А.Н.Леонтьев, А.И.Донцов, К.К.Платонов, В.П.Зинченко, Б.М.Теплов, А.Г.Асмолов); идея о системной, межфункциональной организации человеческой психики и сознания (Л. С. Выготский); концепция системогенетического подхода в психологии (Е.А.Климов, Б.Ф.Ломов, В.А.Пономаренко, В.Д.Шадриков); континуально-генетическая концепция (А.В.Брушлинский); учение об акцентуированных личностях и акцентуациях характера (А. Е. Личко, К.Леонгард, Г.К.Ушаков); представления об индивидуальных поведенческих стереотипах, зависящих от конституциональных или генетических психических особенностей (Б.С.Братусь, В.В.Белоус, В.Н.Дружинин, Е.А.Климов, В.С.Мерлин); концепция об аномальной личностной изменчивости и пограничной аномальной личности как промежуточном диапазоне конституционально-континуального пространства (И.В.Боев, О. А. Ахвердова); концепция аномальной личностной изменчивости органического происхождения (Н.Н.Волоскова, О.А.Минаева); отечественные принципы подхода к проблеме оказания специализированной психологической помощи (И.В.Боев, О.А.Ахвердова, Н.Н.Волоскова, Э.М.Козлова, Н.А.Куксова, Л.В.Лысенко); генетическая теория типов (К.Конрад, Э.Кречмер, А.Ф.Лазурский, У.Шелдон).

Материал и методики исследования. В экспериментально-психологическом исследовании приняло участие 120 выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения (76 мальчиков и 44 девочки) в возрасте 10-12 лет, проживающих в г. Ставрополе. Обследование проводилось на базе Межвузовской лаборатории экспериментальной психологии Ставропольского государственного университета, общеобразовательных школ г. Ставрополя в течение трех лет, что позволило объективизировать эффективность предлагаемых методов психологической помощи.

Для реализации поставленной цели и задач использованы методы и методики психологического обследования: патохарактерологический опросник (ПДО) А.Е.Личко (1987), клинический опросник для выявления и оценки невротического состояния (В.Д.Менделевич, К.К.Яхин, 1978), методика определения уровня невротизации и психопатизации (Е.Ф.Бажин, 1976; И.Б.Ласко, 1980), личностный опросник Айзенка (1964), шкала тревожности (J.Teulor, 1953); уровень личностной и ситуативной тревожности изучался по опроснику Ч.Д.Спилбергера; уровень физической, вербальной, косвенной агрессии - по личностному опроснику Басса-Дарки; проективные методики ДДЧ, «Несуществующее животное».

Используя принципы дифференциальной диагностики в конституциональной психологии, мы распределили всех обследуемых по месту их расположения в конституционально-континуальном пространстве личности: 1 группа - 28 подростков, имеющих диагноз «Задержка психического развития (ЗПР) церебро-органического генеза»; 2 группа - 32 подростка с диагнозом «ЗПР конституционального генеза», которые соответствовали диапазону ПАЛ с признаками сочетанной конституционально-типологической недостаточности ВНД и психотипологической предиспозиции личности. Аномальные личностные и поведенческие нарушения у подростков 1 и 2 групп соответствовали структуре патологического девиантного поведения. Третья группа включала

27 подростков с диагнозом «ЗПР соматогенного генеза»; 4 группа - 33 подростка - «ЗПР психогенного генеза», у которых обнаруживались признаки конституционально-типологической недостаточности ВНД. Третья и четвертая группы характеризовались принадлежностью к диапазону психологической нормы - акцентуации, а личностная изменчивость проявлялась в пределах непатологического девиантного поведения. Все обследуемые в соответствии с методологическими принципами конституциональной психологии были дифференцированы на четыре личностных психотипа: эпилептоидный (36%), циклоидный (34%), шизоидный (19%), истероидный (11%).

Специализированная психологическая помощь основывалась на концепции сотрудничества в психологическом консультировании (К. Роджерс), адаптированной к случаям школьной дезадаптации О.Н.Усановой (1995); принципах лечебной педагогики Н.Е.Поляковой (1995), методе реконструктивной психотерапии В.Н.Мясищева (1961) в модификации Э.М.Козловой (2003) и арттерапии, с которой знакомили родителей подростков, учителей, воспитателей с целью мотивировать ближайший круг лиц на поиск скрытых психолого-биологических ресурсов выпускника класса коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения.

Результаты экспериментально-психологических исследований подверглись многовекторному сравнительно-психологическому анализу (И.В.Боев, О.А.Ахвердова, 1998), который был использован и для объективизации применяемых методов специализированной психологической помощи. Сплошная математическая обработка проводилась с использованием критерия X - квадрат, исходя из нулевой гипотезы о том, что никакого различия между сравниваемыми группами нет (К.Браунли, 1972).

Основные положения, выносимые на защиту.

Социальная образовательная среда обитания в виде нового коллектива сверстников и учителей, новой сложной учебной программы, требований нескольких учителей, взаимодействуя с конституционально-типологическими предиспозициями личности, детерминирует проявление аномальных личностных, психологических и поведенческих нарушений у выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения.

Предлагаемый комплекс психологических методов диагностики позволяет на высоко достоверном уровне определить степень выраженности конституциональных психологических механизмов декомпенсации и дезадаптации подростков с различными типами ЗПР к школьной среде.

Подросткам, имеющим диагноз «ЗПР церебро-органического, конституционального, соматогенного, психогенного генеза», необходима специализированная психологическая помощь, направленная на восстановление конституциональных психологических механизмов компенсации и адаптации личности, что служит профилактикой вероятностных личностных и поведенческих нарушений у подростков.

Научная новизна исследования. Впервые выявлена совокупность качественных и количественных психологических показателей в конституциональном личностном континууме от диапазона психологической нормы-акцентуации до диапазона ПАЛ, характерных для выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения. Экспериментально-психологические исследования обнаружили у подростков, имеющих диагноз «ЗПР соматогенного генеза» и располагающихся в диапазоне психологической нормы-акцентуации, признаки конституционально-типологической недостаточности ВНД, что обуславливало аномальные личностные и психологические реакции на внешние факторы социальной среды. Для диапазона ПАЛ характерна сочетанная конституционально-типологическая недостаточность ВНД и психотипологическая предиспозиция с преобладанием эпилептоидной и шизоидной структур личности, детерминированных ЗПР церебро-органического и конституционального генезов. Преобладание истероидной структуры личности коррелирует у подростков с ЗПР соматогенного и психогенного генезов.

Выявленные различия в надежности функционирования конституциональных психологических и личностных механизмов компенсации и адаптации у выпускников классов коррекционно-развивающего обучения зависят от конституционально- психотипологической детерминированности и от типа ЗПР, что в совокупности позволяет достоверно прогнозировать большую или меньшую адекватность психологического и психического здоровья подростков.

Теоретическая значимость исследования. На эмпирическом и экспериментально-психологическом уровнях раскрыты интимные психологические механизмы, лежащие в основе психической декомпенсации и дезадаптации выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения. Доказано, что надежность конституциональных психологических механизмов компенсации и адаптации выпускников классов коррекционно-развивающего обучения зависит от степени выраженности сочетанной конституционально-типологической недостаточности ВНД и психотипологической предиспозиции личности.

Доказано, что восстановление устойчивых конституциональных психологических механизмов защиты личности в условиях адаптации к среднему звену социальной образовательной среды зависит от своевременности, адекватности и временной экспозиции методов специализированной психологической помощи выпускникам классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения.

Практическая значимость исследования состоит в том, что разработан стандартный набор психологических методов, доступных психологам и другим специалистам, которые позволяют объективизировать аномальную, конституционно-обусловленную психотипологическую изменчивость у выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения.

Экспериментально-психологическая диагностическая модель сочетанной конституционально-типологической недостаточности ВНД и психотипологической предиспозиции личности является условием формирования аномальной личностной и поведенческой изменчивости у выпускников классов коррекционно-развивающего (компенсирующего) обучения. Настоящая модель может быть использована в практической работе психологов, клинических психологов и других специалистов общеобразовательных школ при составлении индивидуального психологического профиля подростка и прогнозирования устойчивости -неустойчивости психологического и психического здоровья.

Разработана программа психологического сопровождения как вида комплексной специализированной психологической помощи, направленная на восстановление конституциональных психологических механизмов компенсации и адаптации, что способствует нивелировке аномальных личностных и поведенческих расстройств в структуре патологического девиантного поведения, а также невротических нарушений у подростков.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечены исходными теоретико-методологическими положениями, лежащими в основе экспериментально-психологического и психокоррекционного исследования, использованием стандартного комплекса апробированных психологических методов, адекватных предмету и задачам исследования, репрезентативностью выборки; значимостью полученных результатов при использовании психологического сопровождения подростков, а также экспериментальных данных, основанных на качественном и количественном анализе с применением современных методов обработки данных.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации представлялись на 9 Международной конференции «Ребенок в современном мире. Дети и город» (Санкт-Петербург, 2002); Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы нравственно-эстетического образования детей» (Орел, 2003); Международном научно-практическом семинаре «Специальное образование и лечебная педагогика» (Екатеринбург, 2004); Всероссийской научной конференции с МЕЖДУНАРОДНЫМ участием «Речевой онтогенез: норма и патология» (Москва, 2004); Х Годичном собрании ЮО РАО и XXII Южно-Российских психолого-педагогических чтениях «Развитие личности в образовательных системах Южно-Российского региона» (Сочи, 2003); Всероссийских научно-практических конференциях «Современные подходы к изучению, обучению и воспитанию детей с проблемами в развитии» (Саранск, 2003); «Психолого-педагогическая поддержка участников образовательного процесса» (Чебоксары, 2003); «Формирование личности ребенка с нарушениями развития» (Сургут, 2003); 47-48-ой научно-практических конференциях «Современная университетская наука региону» (Ставрополь, 2002, 2003); региональной научно-практической конференции «Концептуальные основы и технологии формирования здорового образа жизни и условий безопасности жизнедеятельности детей дошкольного возраста в Ставропольском крае» (Михайловск, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, выводов, заключения, списка использованной литературы и приложения. Работа изложена на 175 страницах машинописного текста, иллюстрирована 5 таблицами, 3 графиками и 3 рисунками. Список литературы включает 196 источников, в том числе 11 зарубежных авторов.