Роль психокоррекционной работы с пациентами в восстановительном лечении бронхиальной астмы. Соотношения между функциональной асимметрией полушарий головного мозга и психофизиологическими показателями у больных астмой. Оптимизации подходов к терапии.
Аннотация к работе
Маркова Евгения Валерьевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая лабораторией нейроиммунологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии», профессор ФГБОУ ВПО «Новосибирский государственный педагогический университет», г. Смык Анна Владимировна, младший научный сотрудник лаборатории нейроиммунологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии», г.Нами показано, что психокоррекционная работа с пациентами играет существенную роль в восстановительном лечении бронхиальной астмы, повышает эффективность стандартных методов терапии, способствует более адекватному поведению больных вне стационара и улучшает качество их жизни. Программа включала десять последовательных индивидуальных психокоррекционных занятий (продолжительностью 45-50 минут каждое), задачами которых являлись: снижение степени выраженности алекситимии, нормализация межполушарного взаимодействия, адаптация к физической нагрузке за счет увеличения функциональных возможностей кардиореспираторной системы, нормализация нервно-психического статуса, повышение неспецифической резистентности организма; улучшение регуляции вегетативной нервной системы, обучение навыкам поведения как в фазе обострения заболевания, так и в фазе ремиссии, обучение приемам расслабления, аутогенной тренировки, формирование мотивации к самостоятельным занятиям. Учитывая тот факт, что алекситимия рассматривается в том числе и как следствие недостаточной связи левого (сознательного, речевого, рационального) и правого (подсознательного, невербального, эмоционального) полушарий, приводящей к ухудшению межполушарного переноса эмоциональной информации [27], приемы разработанной нами программы имели также целью воздействие на функциональную активность центральной нервной системы и межполушарное взаимодействие. При поступлении в клинику пациенты проходили психологическое обследование, включавшее оценку степени выраженности алекситимии (согласно Торонтской Алекситимической Шкале (TAS) [28]) и определение функциональной асимметрии полушарий головного мозга по четырем парным функциям стандартным методом [29] с выделением трех групп: правши - с доминированием левого полушария по четырем функциям; амбидекстры 1 - с доминированием правого полушария по одному признаку; амбидекстры 2 - с доминированием правого полушария по двум и более признакам. С пациентами первой группы (группа 1) проводилась телесно ориентированная психокоррекция (ТОП) по разработанной нами схеме.