Психофизиологические особенности адаптации и риск развития артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц, отбывающих наказание в пенитенциарных учреждениях - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени Психофизиологические особенности адаптации и риск развития артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц, отбывающих наказание в пенитенциарных учрежденияхРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Научные консультанты: заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Киричук Вячеслав Федорович доктор медицинских наук, профессор Скворцов Юрий Иванович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Клаучек Сергей Всеволодович доктор медицинских наук, профессор Пучиньян Даниил Миронович доктор медицинских наук, профессор Шварц Юрий Григорьевич Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».Среди клинически здоровых заключенных, в отличие от здоровых лиц, находящихся на свободе, преобладает экзальтированно-гипертимно-демонстративный тип личности, который характеризуется повышенной контактностью, высокой приспособляемостью, поверхностностью чувств, а также большой возбудимостью, увеличением невротизации и тревожности. Психофизиологические особенности личности и механизмы ее адаптации у клинически здоровых заключенных не являются стабильными, они меняются в зависимости от длительности срока отбывания наказания в исправительно-трудовом учреждении: на начальном этапе заключения (до 6 месяцев) наблюдается компенсация внутриличностной дезадаптации с относительной стрессоустойчивостью; при сроках отбывания наказания от 7 до 18 месяцев снижается искренность заключенных, нарастает их отчужденность, замкнутость, отмечается активация процесса закрепления негативного жизненного опыта; при сроках заключения от 19 до 24 месяцев выявляется нарастание внутриличностной дезадаптации, ипохондричности и фиксированности на своих соматовисцеральных ощущениях, которые превращаются в объект тщательного изучения; отбывание наказания свыше 24 месяцев способствует усугублению хронической личностной дезадаптации с усилением невротического самоконтроля. У больных с впервые выявленной артериальной гипертензией, вне зависимости от социальных условий пребывания, выявляются общий психовисцеральный механизм психологической адаптации, схожие личностные типы: у больных с артериальной гипертензией, отбывающих наказание в исправительно-трудовом учреждении, - гипертимно-эмотивный тип личности; у аналогичных больных, находящихся на свободе, - эмотивно-демонстративно-гипертимный тип личности. У лиц, отбывающих наказание в исправительно-трудовых учреждениях, риск развития вазорегулирующей дисфункции эндотелия увеличивается при нарастании гипертимно-эмотивных черт личности, повышении истерии, паранойяльности и реактивной тревожности. Наибольший риск развития артериальной гипертензии имеют клинически здоровые осужденные, отбывающие наказание в пенитенциарном учреждении свыше 19 месяцев, с эмотивно-гипертимным типом личности, нарастанием паранойяльности с формированием «конверсионной пятерки» из шкал «невротической триады» СМОЛ, повышением реактивной тревожности и скоростных показателей кровотока при эндотелийзависимой вазодилатации.