Этиология, патогенез и эпидемиология шизофрении, её отличие от аффективных расстройств. Типы течения болезни, продуктивные и негативные симптомы. Исследование морфологических изменений в мозге пациентов. Аутизм, дистимия и нарушения волевой деятельности.
Аннотация к работе
ЛЕКЦИЯПо этиологии шизофрения относится к эндогенным заболеваниям, т.е. возникает на фоне наследственной предрасположенности, которая реализуется под влиянием различных провоцирующих факторов, возрастных кризов или спонтанно. Наследственная предрасположенность предполагает наличие у родственников больного более высокого риска развития шизофрении, чем в населении. При наличии шизофрении у одного из родителей риск для ребенка составляет 15%, у обоих - 50%. В основе патогенеза шизофрении лежат нарушения нейромедиаторной передачи. Выявлены морфологические изменения в мозге больных шизофренией: умеренная атрофия серого вещества (особенно лобные доли и гиппокамп) наряду с увеличением объема белого вещества и желудочков.Клинические проявления шизофрении делятся на две группы: Облигатные симптомы. Это обязательные, характерные для шизофрении симптомы. Это - негативные симптомы: · расстройства мышления: шперрунг, ментизм, соскальзывание, разорванность, вербигерация, символическое мышление, неологизмы, резонерство; · патология эмоций: снижение эмоционального резонанса вплоть до эмоциональной тупости, неадекватность эмоций, парадоксальность эмоций (симптом «дерева и стекла»), амбивалентность; На сегодняшний день в качестве основных диагностических критериев шизофрении используются продуктивные симптомы (симптомы I ранга): · отнятие мыслей, вкладывание мыслей, звучание мыслей;Злокачественная (ядерная, юношеская) шизофрения - развивается в 15-19 лет (юноши болеют в 4 раза чаще), начинается с облигатных симптомов, которые быстро прогрессируют, практически не поддается терапии. ранняя параноидная - имеются облигатные симптомы, а также бред и псевдогаллюцинации; Среднепрогредиентная (параноидная) - начинается в 20-30 лет, чаще встречается у мужчин. Облигатные симптомы появляются постепенно. В развернутой стадии клинические проявления определяются синдромом Кандинского-Клерамбо.Светлые промежутки при шизофрении называются ремиссиями. О ремиссии можно говорить, если у пациента имеется остаточная продуктивная и негативная симптоматика без выраженных обострений в течение 2 и более лет. В - хорошая, но имеются легкие изменения личности, не препятствующие адаптации. Для окружающих человек остается тем же, но сам может замечать изменения в себе, критика сохранена. Отчетливые изменения личности с негативной симптоматикой, может быть остаточная продуктивная симптоматика, не влияющая на поведение.Аффективные расстройства - группа хронических расстройств настроения, протекающих в виде фаз (депрессивных, маниакальных, смешанных), разделенных интермиссиями. Аффективные расстройства относятся к эндогенным заболеваниям. Аффективные расстройства отличаются от шизофрении: 1. отсутствием прогредиентности (негативная симптоматика отсутствует даже при длительном многолетнем течении, человек не меняется, дефект не формируется); Выделяют 2 основных формы аффективных расстройств: 1. Рекуррентная депрессия. Развивается в зрелом возрасте (после 30 лет), чаще болеют женщины.
План
ПЛАН
1. Определение шизофрении. Этиология, патогенез, эпидемиология
2. Симптоматология шизофрении: продуктивные и негативные симптомы