Признаки появления соматически обусловленных психических нарушений. Этиопатогенез психических расстройств при соматических заболеваниях. Соматогенные эмоциональные нарушения и нозогенные расстройства. Психические нарушения при онкологических заболеваниях.
Аннотация к работе
Психические расстройства при соматических заболеваниях Подготовила : Ерментаева К.У больных с соматическими заболеваниями может наблюдаться широкий круг психических нарушений как невротического, так и психотического или субпсихотического уровней . Шнайдер предложил считать условиями появления соматически обусловленных психических нарушений наличие следующих признаков: 1) присутствие выраженной клиники соматического заболевания; 2 ) присутствие заметной связи во времени между соматическими и психическими нарушениями; 3 ) определенный параллелизм в течении психических и соматических расстройств; 4 ) возможное, но не обязательное появление органической СИМПТОМАТИКИТАКИМ образом, этиопатогенез психических расстройств при соматических заболеваниях определяются взаимодействием трех групп факторов: Соматогенные факторы Психогенные факторы Индивидуальные особенности пациента Кроме того, в процессе возникновения соматогенных расстройств могут участвовать дополнительные психотравмирующие факторы,не связанные с заболеванием.В МКБ-10 соматогенные расстройства представлены преимущественно в Разделе F00-F09-Деменции F00 Деменция при болезни Альцгеймера F01 Сосудистая деменция F02 Деменция при других заболеваниях (при болезни Пика, при эпилепсии, при травмах головного мозга и др.) F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром (выраженные нарушения памяти - антероградная и ретроградная амнезия - на фоне органической дисфункции)F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоативными веществами (помрачение сознания на фоне тяжелого соматического заболевания или мозговой дисфункции) Другие психические расстройства, обусловленные повреждением или дисфцункцией головного мозга или соматической болезнью: F06.0 . Органический галлюциноз F06.1. При психиатрическом подходе наибольшее значение имеют те дезадаптивные личностные реакции на болезнь, которые в своих проявлениях соответствуют критериям психопатологии и квалифицируются как нозогенные психические расстройства.Отношение к болезни Понятие отношение к болезни содержательно близко к понятию «внутренней картины болезни» (ВКБ), введенного Р.А. Лурия определял ВКБ как всю совокупность ощущений и переживаний пациента в связи с заболеванием и лечением.Собственно нозогенные психические расстройства При наличии предрасполагающих условий дезадаптивная личностная реакция на заболевание может принимать форму клинически выраженного психического нарушения - нозогенного расстройства . Соматогенные: а) опухоли с первичной локализацией в головном мозге или метастазы в мозг: клиника определяется зоной поражения, представлена неврологической симптоматикой, недостаточностью или разрушением отдельных психических функций, а также астенией, психоорганическими синдромами, общемозговой симптоматикой, судорожным синдромом и реже галлюцинозами ; б) расстройства, вызванные интоксикацией распада тканей и наркотическими анальгетиками: астения, эйфория, синдромы помрачения сознания (аментивный , делириозный , делириозно-онейроидный ), психоорганический синдром.Психогенные: Представляют собой результат реакции личности на заболевание и его последствия.