Рассмотрение результатов исследования уровня провоспалительных цитокинов в крови у детей и их роли в патогенезе. Характеристика активности воспалительного процесса хронических вирусных гепатитов. Анализ причин недостаточности защитных иммунных реакций.
Аннотация к работе
Провоспалительные интерлейкины и их роль в патогенезе хронических вирусных гепатитов В и С у детейВ статье представлены результаты исследования уровня провоспалительных цитокинов IL-2, IL-6 и TNF-? в крови у 56 детей с ХВГВ (33) и ХВГС(23) в возрасте 3-18 лет и их роль в патогенезе. Выявлена высокая концентрация цитокина IL-2 и незначительная IL-6 в крови у обследуемых детей, которая коррелирует с активностью воспалительного процесса в печени и не зависит от виремии. Незначительное увеличение IL-6 и нормальная концентрация TNF-? в крови предполагает недостаточность ответных защитных иммунных реакций у детей с ХВГВ и ХВГС и определяет отсутствие агрессивного характера течения заболевания. Полученные нами результаты подтверждают важную диагностическую и прогностическую роль провоспалительных цитокинов в патогенезе хронических вирусных гепатитов В и С у детей. The author presented in the article results of the study of proinflammatory cytokines levels - IL-2, IL-6 and TNF-?, in a group of 56 children with chronic hepatitis B infection (33) and chronic hepatitis C infection (23), aged 3 to 18 years, and the role of these cytokines in the pathogenesis.Патогенетические механизмы и факторы, способствующие хроническому течению вирусной В и С инфекции у детей, на протяжении многих лет являются предметом множественных научных исследований [2, 3]. В процессе распознавания ВГВ или ВГС и подавления репликации, важную роль имеют провоспалительные цитокины - интерлейкин-2 (IL-2), интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли-? (TNF-?), которые способствуют регуляции равновесия субпопуляций Т-лимфоцитов, их активации, дифференциации эффекторных клеток и синтезе противовоспалительных цитокинов [4,7]. Посредством цитокинов лимфоциты Т-хелперы распознают возбудитель и стимулируют активацию лимфоцитов Т-киллеров для уничтожения инфицированных клеток, а лимфоциты Т-супрессоры способствуют подавлению этого процесса [9]. Провоспалительный цитокин IL-2 является основным пусковым патогенетическим фактором специфического и неспецифического иммунного ответа на патологичные антигены, способствует активации рецепторов к IL-2, расположенных на Т-лимфоцитах, влияет на созревание В-лимфоцитов, стимулирует образование гепатоцитами белков острой фазы заболевания, усиливает функции нейтрофилов, NK и обеспечивает взаимосвязь между иммунной, нервной и эндокринной системами [7, 8]. IL-6 относится к группе провоспалительных цитокинов, синтетизируется макрофагами, Т и В лимфоцитами, обеспечивает пролиферацию клеток тимуса, В-лимфоцитов, предшественников цитотоксических лимфоцитов, гранулоцитов и макрофагов, а также продукцию гепатоцитами белков острой фазы воспаления [7, 8].Полученные нами результаты позволяют сделать следующие выводы: 1. Провоспалительные цитокины IL-2, IL-6 и TNF-? имеют важное диагностическое и прогностическое значение в патогенезе ХВГВ и ХВГС у детей. Высокое содержание IL-2 в крови детей с ХВГВ и ХВГС достоверно коррелирует с степенью активности хронического воспалительного процесса в печени и не имеет зависимость от уровня виремии. Незначительное повышение уровня IL-6 и нормальная концентрация TNF-? в крови детей с ХВГВ в иммунноактивной фазе и ХВГС с низкой степенью виремии подтверждает недостаточность синтеза и ответных защитных иммунных реакций и нарушение регуляторных механизмов равновесия в системе медиаторов хронического вирусного воспаления. Anti-hepatitis B core antigen testing with defection and caracterisation of occult hepatitis B virus by an in-house nucleic acid testing among blood donors in Behrampur, Ganjam, Orissa in Southeastern India: implications for transfusion.