Просторово-часові показники нормальної ходьби та структура крокового циклу в практично здорових юнаків та дівчат. Зміни просторово-часових параметрів ходьби в умовах тимчасової зорової депривації та стаціонарної модуляції вестибулярного сенсорного потоку.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРобота виконана у Вінницькому національному медичному університеті ім. Науковий керівник-доктор медичних наук, професор Йолтухівський Михайло Володимирович, Вінницький національний медичний університет ім. доктор медичних наук, професор Сливко Емануїл Ілліч, Запорізький державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри медичної фізики, біофізики і вищої математики. Захист відбудеться “27" жовтня 2010 р. об 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 05.600.02 при Вінницькому національному медичному університеті ім. З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Вінницького національного медичного університету ім.Таким чином, визначення просторових та часових показників нормальної ходьби, їх відмінностей в залежності від статі та змін цих параметрів в умовах різного темпу ходьби та тимчасової модифікації сенсорного потоку може дати нові відомості про фізіологічні складові формування патерну нормальної ходьби, що визначає високу актуальність даної проблеми та зумовлює необхідність її подальшого вивчення. У її виконанні авторка провела дослідження просторово-часових параметрів ходьби за допомогою системи GAITRITE® у практично здорових осіб юнацького віку, результати такого дослідження послужили експериментальним матеріалом дисертаційної роботи. Метою роботи було встановлення особливостей просторово-часових параметрів ходьби людини та визначення напрямків та залежностей їх змін в умовах різного темпу ходьби, під впливом тимчасової зорової депривації та при зміні вестибулярного сенсорного потоку. Вивчити зміни просторово-часових параметрів ходьби при зміні її темпу, а саме при прискореній ходьбі (з довільно обраним темпом прискорення) та при ходьбі із заданим зменшеним темпом (за сигналом метронома). Визначити зміни просторово-часових параметрів ходьби в умовах тимчасової зорової депривації та стаціонарної модуляції вестибулярного сенсорного потоку, а саме при ходьбі з заплющеними очима та при ходьбі з поворотом голови праворуч та ліворуч.Параметри ходьби оцінювались у межах наступних парадигм: звичайна ходьба з довільною індивідуально обраною зручною швидкістю, прискорена ходьба з довільно обраним ступенем прискорення (без переходу на біг), ходьба з заданим зменшеним темпом за сигналом метронома (частота ударів метронома складала 48 за хвилину), ходьба з тимчасовою зоровою депривацією (після попереднього ознайомлення з поверхнею та розташуванням доріжки обстежуваним пропонували здійснити прохід із заплющеними очима) та ходьба при частково зміненому вестибулярному потоці (обстежуваним пропонували здійснити прохід доріжкою з максимальним поворотом голови праворуч та ліворуч). Визначали наступні параметри: швидкість ходьби, кількість кроків при проході доріжкою, кількість кроків за хвилину, довжина кроку, довжина подвійного кроку, співвідношення довжини кроку до довжини нижньої кінцівки, ширина бази опори, час кроку, час крокового циклу, час переносу стопи, час опори, час опори на обидві стопи, структура крокового циклу, інтегральний показник FAP. Час подвійної опори (с) - це час опори одночасно на дві стопи, визначається як час між першим моментом контакту даного відбитку стопи й останнім контактом попереднього відбитку, який додається до часу між останнім контактом даного відбитку й першим контактом наступного відбитку. Так, тривалість кроку (0,55±0,04 с для обох нижніх кінцівок в юнаків та 0,53±0,06 с у дівчат, p<0,01), крокового циклу (1,10±0,08 с в юнаків та 1,06±0,12 с у дівчат, p<0,01), час переносу лівої (0,45±0,03 с в юнаків та 0,43±0,04 с у дівчат, p<0,001) й правої (0,44±0,03 с в юнаків та 0,43±0,04 с у дівчат, p<0,01) стопи, час опори на одну стопу в кроковому циклі лівої (0,44±0,03 с в юнаків та 0,43±0,04 с у дівчат, p<0,01) й правої (0,45±0,03 с в юнаків та 0,43±0,04 с у дівчат, p<0,001) нижніх кінцівок та час опори для правої стопи (0,66±0,06 с в юнаків та 0,63±0,08 с у дівчат, p<0,05) були більшими в юнаків, ніж у дівчат. Так, при ходьбі за сигналом метронома в юнаків порівняно з дівчатами переважають частки часу переносу правої й лівої стопи та часу одиночної опори, тоді як у дівчат переважають частки часу опори та часу подвійної опори, тобто при перебудові патерну ходьби за сигналом метронома в дівчат порівняно з юнаками відносно збільшується тривалість контакту з доріжкою й, таким чином, покращується стабільність, про що свідчить дещо вищий показник FAP для ходьби за сигналом метронома в дівчат, ніж в юнаків (55,31±1,52 та 54,63±2,09 % відповідно).Середня швидкість ходьби в обстеженій групі склала 125,78±19,95 см/с, кількість кроків за хвилину - 112,42±10,52, довжина кроку лівою нижньою кінцівкою становила 67,00±7,45 см, правою - 66,91±7,73 см, довжина подвійного кроку лівою нижньою кінцівкою - 134,03±15,11 см, правою - 134,19±14,89 см, ширина бази опори для лівої стопи дорівнювала 7,88±3,26 см, для правої стопи - 8,13±3,41 см.