Сравнительный анализ иммунологической эффективности брюшнотифозных вакцин. Оценка степени повышения функционально-метаболической активности нейтрофилов в НСТ-тесте in vivo и in vitro у лиц с различной выраженностью иммунологической эффективности вакцин.
Аннотация к работе
Академия наук Республики Узбекистан Прогнозирование иммунологической эффективности вакцинопрофилактики брюшного тифа и критерии для отбора вакцинЦель работы: Выявить взаимосвязь между выраженностью иммунологической эффективности брюшнотифозных вакцин и степенью изменений функционально-метаболической активности нейтрофилов в НСТ-тесте. Полученные результаты и их новизна: Установлено, что иммунологическая эффективность брюшнотифозной вакцины ВБТХСЖ ОАО «Узбиофарм» составила 66,66% %, а вакцины БТВСС (РФ) - 74,58%. Высокие исходные (до вакцинации) показатели активности нейтрофилов в НСТ-тесте ассоциировали со слабой степенью, а низкие исходные показатели ФМАН в НСТ-тесте ассоциировали с выраженной степенью проявления иммунологической эффективности брюшнотифозных вакцин. Показатели степени дополнительного повышения активности нейтрофилов в НСТ-тесте в ответ на воздействие антигена вакцин in vitro и in vivo проявили закономерную взаимосвязь со степенью выраженности иммунологической эффективности брюшнотифозных вакцин. На основе показателей степени дополнительного повышения активности нейтрофилов в НСТ-тесте при воздействии антигеном вакцины in vitro разработаны объективные критерии для прогнозирования эффективности и отбора брюшнотифозных вакцин для предполагаемого контингента вакцинируемых лиц.Недостаточная эффективность мер борьбы с брюшным тифом, предпринимаемых как в рамках национальных, так и международных программ, побуждает к поиску новых подходов к анализу ситуации и установлению закономерностей эволюционной изменчивости брюшного тифа, критическому переосмысливанию ряда теоретических принципов на уровне современных знаний и с использованием современных методических приемов. Важно подчеркнуть, что в Республике Узбекистан производится Вакцина брюшнотифозная химическая сорбированная жидкая, проходит клинические испытания Брюшнотифозная моновакцина и импортировалась из России Брюшнотифозная вакцина спиртовая сухая. Таким образом, практическим решением вопроса профилактики брюшного тифа остается выбор приемлемой для нашего региона вакцины, отвечающего всем современным требованиям, а создание отечественной иммунологической модели по отбору вакцин, должно включать в себя разработку ряда иммунологических тестов, которые будут отражать эффективность каждой из вакцин. Предметом исследования явились иммунологическая эффективность брюшнотифозных вакцин ВБТХСЖ ОАО «Узбиофарм», ВБТСС РФ, отечественный препарат Иммуномодулин, антителообразование после вакцинации, функционально-метаболическая активность нейтрофилов в НСТ-тесте, сыворотка и нейтрофилы периферической крови. До вакцинации показатели степени дополнительного повышения ФМАН в НСТ-тесте при воздействии антигена вакцины in vitro проявили закономерную взаимосвязь со степенью дополнительного повышения ФМАН в НСТ-тесте in vivo и степенью выраженности иммунологической эффективности брюшнотифозных вакцин после вакцинации.Все добровольцы обследовались комплексно цитохимическими и серологическими методами в динамике вакцинального процесса: показатели спонтанного и стимулированного НСТ-теста исследовались до вакцинации (контроль) и на 4-й день после вакцинации, так как в этот промежуток времени ответ нейтрофилов на антигенное воздействие самый высокий. Показатели серологической реакции (РПГА) с О-антигеном S. typhi исследовались до вакцинации и на 30-й день после вакцинации. Из них 181 человек получали брюшнотифозную вакцину ВБТСС РФ, 99 человек - вакцину ВБТХСЖ ОАО "Узбиофарм" и 63 человека одновременно с вакциной ВБТХСЖ ОАО "Узбиофарм" получали Иммуномодулин. По порядку нарастания титра специфических антител в парных сыворотках вакцинируемые распределялись на группы: 0 - группа - нет нарастания титра антител (отсутствие иммунного ответа); 1-я группа - нарастание титра антител на 1 порядок (отсутствие иммунного ответа); 2-я группа - нарастание титра антител на 2 порядка (слабый иммунный ответ); 3-я группа - нарастание титра антител на 3 порядка (умеренный иммунный ответ); 4-я группа - нарастание титра антител на 4 порядка (выраженный иммунный ответ) и 5-я группа - нарастание титра специфических антител на 5 и более порядков (выраженный иммунный ответ) (табл.1). После вакцинации ВБТХСЖ ОАО «УЗБИОФАРМ» отсутствие иммунологического эффекта вакцины наблюдали у 33 (33,33%) вакцинированных, различную степень проявления иммунологической эффективности вакцины - у 66 (66,66%) человек.Иммунологическая эффективность брюшнотифозной вакцины ВБТХСЖ ОАО «Узбиофарм» составила 66,66%, а вакцины БТВСС (РФ) - 74,58%. Высокие исходные (до вакцинации) показатели активности нейтрофилов в НСТ-тесте ассоциировали со слабой степенью, а низкие исходные показатели ФМАН в НСТ-тесте - с выраженной степенью проявления иммунологической эффективности брюшнотифозных вакцин.