Причины и фармакологическая профилактика сердечно-сосудистых патологий. Методы уменьшению риска развития массивных кровотечений. Появление низкомолекулярных гепаринов. Обоснование применения аспирина и фондапаринукса при лечении венозной тромбоэмболии.
Аннотация к работе
Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов на госпитальном этапеКогда мы провели УЗИ вен 100 пациентам, поступившим в ОИМП с рецидивом заболевания на протяжении более 48 часов, мы выявили тромбоз глубоких вен (ТГВ) в 33 % случаев [1]. При последующем анализе данных 384 пациентов, у которых ТГВ или легочная эмболия развились после госпитализации в pigham and Women’s Hospital, было выявлено, что 52 % из них проводилось неэффективное профилактическое лечение, а 48 % вообще не получали его [2]. Причем 11 пациентов получали консервативную терапию, а 2 пациентам проводилось оперативное вмешательство на грудной клетке. Согласно проспективному анализу данных 5451 пациента с подтвержденным на УЗИ ТГВ, который проводился в 183 больницах в США, 3894 пациента (71 %) не получали профилактического лечения тромбоза до развития у них ТГВ [3]. В многоцентровом европейском исследовании (THE-PRINCE, The Thromboembolism-Prevention in Cardiac or Respiratory Disease with Enoxaparin) принимали участие 665 пациентов, которые находились на лечении в 64 госпиталях в Германии [10].