Физические свойства смешанной слюны, состав микрофлоры зубодесневой борозды, показатели общего и местного иммунитета полости рта у беременных. Профилактика стоматологических заболеваний для женщин с физиологическим и осложненным течением беременности.
Аннотация к работе
Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностьюMoritz, 2003) или изменения в состоянии органов и тканей полости рта в большей степени обусловлены влиянием неблагоприятных местных факторов полости рта (И.Я. При этом уровень знаний по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин по-прежнему остается низким и связан с социальным статусом и уровнем образования женщин (Б.Р. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных преследует двоякую цель: оздоровить организм женщины, улучшить ее стоматологический статус, а также осуществить антенатальную профилактику кариеса временных и постоянных зубов ребенка, закладка которых происходит во внутриутробном периоде (Э.М. Определить состояние твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью. Изучить физические свойства смешанной слюны, состав микрофлоры зубодесневой борозды, показатели общего и местного иммунитета полости рта у беременных.В исследовании приняли участие 167 беременных в возрасте от 19 до 36 лет, среди них 83 женщины с физиологическим течением беременности, находившиеся под наблюдением в женской консультации с I по III триместр, и 84 - с беременностью, осложненной гестозом легкой и средней степени тяжести, наблюдавшиеся в стационаре в течение III триместра. В исследование не включались беременные с гестозом, сопровождающимся преэклампсией и эклампсией. В начале исследования было проведено анкетирование беременных по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, комплексное стоматологическое обследование с регистрацией исходных показателей состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта, забор образцов слюны и биопленки зубодесневой борозды для лабораторных исследований. Беременным, входящим в профилактические группы, проводили комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который включал: стоматологическое просвещение, обучение гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов, профессиональную гигиену, подбор лечебно-профилактических средств ухода за полостью рта. В профилактической группе №2 беременные в течение того же срока применяли комплекс лечебно-профилактических средств гигиены полости рта «PRESIDENT», включающий зубную щетку «PRESIDENT Silver Care» с мягкой щетиной и пластинами серебра, щетку и гель для чистки языка той же серии, различные виды флоссов, зубную пасту «PRESIDENT Exclusive», содержащую гексетидин, экстракт тимьяна, прополис и фториды.Распространенность экстрагенитальной патологии у женщин с физиологически протекающей беременностью составила 18,7±2,36%, при гестозе легкой степени тяжести - 51,53,29%, а при гестозе средней степени тяжести достигала 81,8±4,81% (р<0,05). При исходном стоматологическом осмотре распространенность кариеса зубов у женщин с физиологическим течением беременности составила 99%, при беременности, осложненной гестозом - 100%. Интенсивность кариеса зубов у женщин с физиологической беременностью и гестозом легкой степени практически не различалась, однако количество кариозных зубов при неосложненном течении беременности достоверно снижалось к третьему триместру (p<0,05), что связано с осуществлением санации полости рта. Интенсивность кариеса поверхностей у женщин с физиологическим течением беременности гестозом легкой и средней степеней тяжести составила 19,78±2,76, 17,21±2,18 и 21,38±2,27 соответственно. Гигиеническое состояние полости рта у всех участниц исследования соответствовало удовлетворительным значениям по критериям индекса ИГР-У, средние показатели которого составили 1,36±0,28 у женщин с физиологической беременностью, 1,75±0,23 и 2,50±0,58 у женщин с гестозом легкой и средней степени тяжести соответственно.Распространенность кариеса зубов у беременных составила 99%-100%. При гестозе легкой и средней тяжести средняя интенсивность кариеса зубов составила КПУ(з) - 10,12±0,93 и 13,11±1,36, КПУ(п) - 17,21±2,18 и 21,38±2,27 соответственно, а количество кариозных зубов оказалось в 2-2,5 раза выше, чем при физиологической беременности. Распространенность начальных форм кариеса у женщин с физиологическим течением беременности составила 26,9%, с гестозом легкой и средней степени тяжести - 30,2% и 39,0% соответственно. Показатели, характеризующие состояние тканей пародонта у женщин с физиологической беременностью и легкой формой гестоза, достоверно не различались. Показатель индекса гингивита увеличился на 18% у женщин с физиологической беременностью и на 22-28% у беременных с гестозом.