Особенности течения беременности и родов у женщин с иммуноконфликтной беременностью в сочетании с анемией. Химический состав зрелого грудного молока у женщин с данной сочетанной патологией. Алгоритм обследования и лечения, изучение морфологии плаценты.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидатаРабота выполнена в ГУ «Дагестанский Научный Центр Российской Академии Медицинских Наук». Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Клименко Петр Афанасьевич доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Торчинов Амирхан Михайлович Защита состоится «____» ________2009 года в _____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по адресу: 127473, Москва, ул.Задачи исследования: Изучить особенности течения беременности и родов у женщин с иммуноконфликтной беременностью в сочетании с анемией и оценить их влияние на характер становления и частоту нарушений лактационной функции. Изучить состояние фетоплацентарного комплекса в динамике у женщин при сочетании анемии с иммуноконфликтной беременностью и взаимосвязь с лактацией, влияние некоторых эндокринных факторов (пролактина) на лактационную функцию у женщин с иммуноконфликтной беременностью в сочетании с анемией. Основную группу составили 110 беременных с резус-конфликтной беременностью в сочетании с анемией, которым проводилось лечение по разработанной системе пренатальной готовки. Группу сравнения составили 50 беременных с резус-конфликтной беременностью в сочетании с анемией, получивших курс антирезусной терапии по Грищенко В.И. и Персианинову Л.С. в сочетании с обычной антианемической терапией, 50 здоровых беременных женщин были в качестве контрольной группы. Уменьшилось число женщин с титром антител от 1:2 до 1:8 на 9,1% в основной группе, в группе сравнения на 4%, с титром 1:16 до 1:32 - на 5,4% и 2% соответственно, с титром 1:64 до 1:128 - на 4,6% в основной группе, в группе сравнения - без изменения относительно исходных данных.Имеется прямая зависимость гестационного процесса от тяжести анемии и степени тяжести резус-конфликтной беременности. При сочетании резус-конфликтной беременности и анемии у беременных наблюдаются значительные изменения фетоплацентарного комплекса, проявляющиеся структурными изменениями плаценты, ранним ее «старением» с нарушением микроциркуляции и кровообращения в ней, снижением содержания гормонов фетоплацентарного комплекса (эстриола и плацентарного лактогена). Частота и выраженность этих нарушений зависит от тяжести анемии и степени тяжести резус-конфликтной беременности. Также отмечена зависимость частоты выявления фетальных эритроцитов в крови матери от степени тяжести анемии, что, скорее всего, связано с усилением дистрофических процессов в плаценте и нарушением ее проницаемости при тяжелой анемии. Выявлены негативные изменения химического состава грудного молока родильниц с анемией и резус-конфликтной беременностью.