Понятия, этиология и классификация аллергических реакций. Химическая структура аллергенов. Локализация, инактивация и элиминация антигенов. Биологические свойства иммуноглобулинов. Методы дифференциальной диагностики. Фармакотерапия и принципы лечения.
Аннотация к работе
РЕФЕРАТ по патологической физиологии на тему: «Профилактика и лечение аллергических заболеваний» Выполнил: курсант 3 курса Сахедов.С.На сегодняшний день аллергические заболевания в детском и взрослом возрасте приобретают все большее распространение, как во всем мире, так и на территории России.Аллергия (от греч. alios - иной, ergon - действую) - это типовой иммунопатологический процесс, развивающийся при контакте с антигеном (гаптеном) и сопровождающийся повреждением структуры и функции собственных клеток, тканей и органов. Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами. Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром Клеменсом Пирке для определения состояния измененной реактивности, которое он наблюдал у детей при сывороточной болезни и инфекционных заболеваниях. В современном понимании аллергия включает в себя практически все иммунологически опосредованные реакции повышенной чувствительности (реакции I, II, III, IV типов), в то время как к атопии относят клинические формы аллергических реакций только реагинового типа, которые возникают у людей, имеющих семейную предрасположенность к данной патологии. Таким образом, когда используют термин «атопия», то имеют в виду семейную склонность к сенсибилизации естественными (чаще ингаляционными) аллергенами.По происхождению аллергены подразделяются на эндо - и экзоаллергены. Приобретенные (вторичные) эндоаллергены образуются из собственных нормальных белков организма, приобретающих свойства чужеродности в результате повреждения их структуры различными факторами внешней среды инфекционной и неинфекционной (холодовые, ожоговые, лучевые и т.д.) природы. Экзоаллергены - это аллергены, проникающие в организм из окружающей среды. В зависимости от пути проникновения в организм различают экзоаллергены: • респираторные (пыльца, пыль, аэрозоли и т.д.); При этом инфекция, вызывая воспаление, приводит к повышению проницаемости слизистых оболочек и кожи, что, в свою очередь, способствует проникновению в организм других аллергенов и развитию полисенсибилизации.С первых шагов изучения аллергии у человека (начиная с 1906 г.) делались попытки создать ее классификацию. В основу классификации положено время появления реакции после контакта с аллергеном: реакции немедленного типа развиваются через 15-20 мин, замедленного типа - через 24-48 ч. Эта классификация, разработанная в клинике, не охватывала всего разнообразия проявлений аллергии, в связи, с чем возникла необходимость классифицировать аллергические реакции с учетом особенностей их патогенеза. При истинных аллергических реакциях развивается повышенная чувствительность (сенсибилизация) к впервые попавшему в организм аллергену. Аллергия у человека имеет чрезвычайно многообразные проявления: бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок, сывороточная болезнь, поствакцинальные аллергические осложнения (лихорадка, гиперемия, отек, сыпь, феномен Артюса).Аллергены обладают чужеродностью и часто - макромолекулярностью, хотя низкомолекулярные неполные антигены (гаптены) также могут обладать аллергенными свойствами, становясь антигенами только после соединения с белками тканей организма (метаболиты лекарств, простые химические вещества - йод, бром, хром, никель).В основе первого типа реакции лежит реагиновый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IGE, реже класса IGG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лейкотриены и др., которые приводят к нарушению проницаемости мембран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мускулатуры, повышению секреции. Второй тип аллергической реакции цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Третий тип аллергической реакции (по тину феномена Артюса) связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов G и М.Первичная профилактика направлена на предотвращение развития аллергии и начинается до зачатия и рождения ребенка. Первичную профилактику проводят детям из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим (аллергическим) заболеваниям). Первичная профилактика включает: O соблюдение беременной женщиной рациональной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов; O элиминационные процедуры направленные на устранение или уменьшение контакта с аллергеном.Обследование пациента страдающего аллергическими заболеваниями включает. I. Сбор аллергологического анамнеза.Основной целью сбора аллергологического анамнеза является установление аллергической природы заболевания и предположительной нозологической формы. Установить наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.