Роль українських вчених у розробці шляхів діагностики інфаркту міокарда та впровадженні методу внутрішньовенного тромболізису. Ситуація із серцево-судинними захворюваннями в Україні. Первинна профілактика та доклінічна діагностика інфаркту міокарда.
Аннотация к работе
Національний науковий центр "Інститут кардіології ім. акад.Це дало можливість розробити принципово нову систему етапного лікування пацієнтів з гострим ІМ, що привело в подальшому до організації в 60-ті роки XX ст. спеціалізованої догоспітальної та стаціонарної медичної допомоги (з 1962 р. впроваджені спеціалізовані кардіологічні бригади швидкої допомоги та інфарктні відділення), а в 70-ті роки - етапної реабілітації пацієнтів з гострим ІМ. Так, в Україні у 2007 р. від ІМ померли 10 125 пацієнтів або 220 осіб на 1 млн населення, в той час як у США цей показник становив 652, в Німеччині - 791, Польщі - 717, Австрії - 684, Іспанії - 621, Хорватії - 961, Чехії - 1000, Данії - 803, Угорщині - 981, Швеції - 1200. При цьому найбільш дивним є той факт, що найефективніші методи лікування ІМ - медикаментозну або інтервенційну реперфузію - в Україні застосовують лише у 5 % пацієнтів з ІМ, у той час як за даними реєстру GRACE (16 814 хворих на ІМ з елевацією сегмента ST, 113 стаціонарів в 14 країнах) частота первинної ангіопластики становила 52,7 %, а тромболізису - 27,8 %. Щоб запобігти ускладненням ССЗ, першочергову увагу необхідно звертати: на осіб з виявленими ССЗ; "безсимптомних" осіб з високим ризиком: а) з багатьма факторами ризику, що підвищує загальний серцево-судинний ризик (ризик смерті вищий ніж 5 % протягом 10 років за шкалою SCORE), б) цукровим діабетом 1-го і 2-го типів з мікроальбмінурією, в) значним підвищенням одного фактора ризику, особливо в поєднанні з ураженням органа-мішені; наявністю близьких родичів з передчасним розвитком ССЗ; осіб з особливо високим ризиком. наказом Президента України було затверджено розроблену за участі ННЦ Програму профілактики артеріальної гіпертензії, розраховану до 2010 р. ННЦ також брав участь у розробці Державної програми профілактики та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 рр. З 2004 р. в Україні також реалізується затверджена Асоціацією кардіологів України "Програма профілактики і лікування дисліпідемій як фактора ризику розвитку серцево-судинних захворювань", з метою цього на базі 26 обласних кардіодиспансерів, а також у містах Київ і Севастополь створено мережу ліпідних центрів.