Зниження частоти прееклампсії, основних ускладнень вагітності та пологів у жінок великого промислового міста на етапі доклінічних проявів прееклампсії. Удосконалення прогнозування та профілактики захворювань у жінок з урахуванням нових ланок патогенезу.
Аннотация к работе
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології» Академії Медичних Наук УкраїниНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Резніченко Галина Іванівна, Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри акушерства і гінекології Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор, член-кореспондент АМН України Венцківський Борис Михайлович, Національний медичний університет ім. Київ), завідувач кафедри акушерства і гінекології №1 доктор медичних наук, професор Романенко Тамара Григорівна, Національна медична академія післядипломної освіти ім. Захист відбудеться «24 » березня 2009 р. о 15.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.553.01 при ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України» (04050), м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України» (04050, м.За умов зростання темпу життя та інтенсифікації праці однією з найбільш актуальних проблем сучасного акушерства залишається прееклампсія (Г.К.Степанковская, 2000; Б.М. Прееклампсія тяжкого ступеню та еклампсія супроводжуються глибокими розладами функцій життєво важливих органів і систем організму жінки та поліорганними ураженнями (В.В. Вивчення ланцюгу патофізіологічних змін в організмі при доклінічних проявах прееклампсії допоможе усвідомити важливість профілактичних заходів при цій патології вагітності на підставі цілого комплексу патологічних змін, а не окремих його ланок. Для цього, враховуючи складність процесів полісистемних порушень на початковій доклінічній стадії прееклампсії, необхідна розробка нових підходів до ведення вагітних з доклінічними проявами та її впровадження в роботу акушерської ланки охорони здоровя. Дисертація виконана згідно до плану науково-дослідної роботи кафедри акушерства і гінекології Запорізької медичної академії післядипломної освіти «Можливості корекції адаптаційних порушень при патологічному перебігу вагітності» (№ державної реєстрації 0104U000562) та «Патогенетичні особливості терапевтичної корекції і профілактики акушерської та гінекологічної патології у жінок великого промислового міста» (№ державної реєстрації 0108U001805) і має безпосередній звязок з Державною програмою «Репродуктивне здоровя нації на 2006 - 2015 рр.».5-й - розробка оптимізованого ведення та заходів профілактики ускладнень вагітності, пологів і захворюваності новонароджених, корекція виявлених патогенетичних порушень у вагітних з доклінічними проявами прееклампсії, які проживають у великому промисловому місті. І група - 33 жінки отримували кратал і кверцетин; ІІ - 33 вагітні приймали кратал, кверцетин і пікамілон; ІІІ - 32 жінки застосовували - кратал, кверцетин і янтарин - детокс, IV - 57 вагітним застосовували стандартні нагляд і лікування (контрольна група ефективності лікувально-профілактичних заходів). Запоріжжя показав, що ускладнення вагітності частіше відзначаються у жінок не лише з прееклампсією, але й в групі з доклінічними проявами прееклампсії, особливо з хронічною плацентарною недостатністю (ХПН), яка в 1,5 рази частіше зустрічається в групі жінок з доклінічними проявами прееклампсії в порівнянні з контрольною групою (28,1 % проти 18,3%). Жінки з прееклампсією та з її доклінічними проявами в 50 % і 36,4 % випадках були незаміжніми, достовірно частіше мали неповну середню освіту (15,3 %) в порівнянні з групою з доклінічними проявами (47,8 %) та контрольною (35,9 %) і в основному працювали робітницями (42,3; 31,8 та 28,6 %, відповідно). У групі жінок з прееклампсією та з доклінічними проявами прееклампсії відзначена достовірно більша частота проживання в гуртожитку або найманому житлі, що свідчить про негативний вплив незадовільних житлових умов на трансформацію доклінічних проявів прееклампсії в прееклампсію.У дисертації наведено теоретичне узагальнення та представлено нове вирішення наукової задачі профілактики прееклампсії на основі поглибленого вивчення нових ланок патогенезу з оптимізацією методів ранньої діагностики на етапі доклінічних проявів прееклампсії, удосконалення прогнозування та профілактичних заходів, спрямованих на зниження частоти прееклампсії, ускладнень вагітності та пологів у жінок великого промислового міста. У жінок з доклінічними проявами прееклампсії частіше, ніж у здорових, спостерігаються ускладнення вагітності (91,2 % проти 81,7 %), плацентарна недостатність (28,1 % проти 18,3 %), ускладнення пологів (36,3 % проти 19,5%), захворюваність новонароджених (24,6 % проти 14,8 %), достовірно вища частка уражень нервової системи новонароджених (14,0 % проти 3,7 %). У мешканок промислового міста частіше, ніж у жінок, які проживають у місті середньої величини, зустрічаються соматичні (33,3 % проти 26,9 %) та гінекологічні захворювання (45,5 % проти 41,5 %), на 12 % частіше - ускладнення вагітності, в 1,4 рази - хронічноі плацентарноі недостатністі, в 1,2 рази - анемії, в 1,7 рази - загроза переривання вагітності, прееклампсії - в 1,46 рази та вища захворюваність новонароджених (18,2 % проти 14,6 %).