Застосування лецитин- і кальцієвмісних препаратів для запобігання карієсу й запалення в тканинах пародонту у дітей з ураженнями печінки. Методи нормалізації біохімічних параметрів сироватки крові, ротової рідини, тканин пародонту й стегнової кістки.
Аннотация к работе
Інститут стоматології академії медичних наук України Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗахист відбудеться "12" січня 2009 р. о 15.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.563.01 в Державній установі "Інститут стоматології АМН України" за адресою: 65026, м. В експерименті на тваринах показано, що при ураженні печінки туберкулостатиками на тлі карієсогенної дієти застосування лецитин-і кальцієвмісних препаратів дозволило запобігти розвитку карієсу й запалення в тканинах пародонту, нормалізувати порушені процеси білкового й мінерального обміну і, як наслідок, нормалізувати біохімічні параметри сироватки крові, ротової рідини, тканин пародонту й стегнової кістки. У клініці дитячої стоматології застосування при порушенні ГБС комплексної терапії, що включає препарати "Ессенціалє форте Н", "Кальцинова", "Намацит" і глибоке фторування за Кнаппвостом, дозволило знизити за 2 роки спостережень у дітей 6-7 років приріст карієсу зубів в 2,34 рази, інтенсивність запалення за індексом PMA% в 2,9 разів, а у дітей 11-12 років відповідно в 7,8 разів (редукція 78,7%) і в 6,9 разів, нормалізувати в ротовій рідині активність еластази, каталази, вміст МДА, кальцію, фосфатів, систему ПОЛ-АОС, нормалізувати й стабілізувати функціональні реакції в організмі й у ротовій порожнині, відповідальні за стоматологічний статус. В эксперименте на животных показано, что при лекарственном отравлении печени туберкулостатиками на фоне кариесогенной диеты применение комплексной терапии, включающей препараты "Эссенциале форте Н", витамин D3 и "Кальцит" позволило предотвратить развитие кариеса и воспаления в тканях пародонта, нормализовать нарушенные процессы белкового и минерального обмена и, как следствие, нормализовать биохимические параметры сыворотки крови (холестерин, активность АЛТ, ЩФ, ОПА), в гомогенатах бедренной кости и тканях пародонта (ОПА, активность КФ, каталазы, эластазы, содержание МДА). В клинике детской стоматологии применение при нарушении ГБС комплексной терапии, включающей препараты "Эссенциале форте Н", "Кальцинова", "Намацит" и глубокое фторирование за Кнаппвостом, позволило снизить за 2 года наблюдений у детей 6-7 лет прирост кариеса зубов в 2,34 раза (редукия 53,3%), интенсивность воспаления по индексу PMA% в 2,9 раз, а у детей 11-12 лет соответственно в 7,8 раз (редукция 78,7%) и в 6,9 раз.Так, у дітей з захворюваннями шлунково-кишкового тракту відсоток поширеності карієсу зубів та захворювань пародонту сягає майже 100 % (Остапко О.І., 1994; Хоменко Л.А., Голубева И.М., 1998). У дітей із порушеннями гепатобіліарної системи на перших етапах профілактики карієсу зубів і захворювань пародонту необхідно скорегувати ліпідний обмін і створити умови для всмоктування кальцієвмісних препаратів. Тому клініко-лабораторне обґрунтування використання лецитинвмісних препаратів у поетапній комплексній профілактиці карієсу зубів і гінгівіту у дітей із захворюваннями гепатобіліарної системи, що забезпечить нормалізацію фосфоліпідного шару клітинних мембран і клітинний метаболізм, ефективне засвоєння кальцію й, як наслідок, нормалізацію процесів у порожнині рота, є актуальним завданням стоматології дитячого віку. Провести експериментальні дослідження з вивчення ефективності розробленого комплексу профілактики карієсу зубів і гінгівіту на сполученій моделі порушення гепатобіліарної системи й карієсу зубів. На підставі клінічних, біохімічних, біофізичних і оптичних досліджень твердих тканин зубів, тканин пародонту, ротової рідини й функціональних реакцій в ротовій порожнині оцінити ефективність запропонованого комплексу профілактики карієсу зубів і гінгівіту у дітей 6-7 і 11-12 років з порушеннями гепатобіліарної системиЗалежно від виду профілактики щури були розбиті на групи, по 20 у кожній: 1 група - інтактні щури на дієті віварію; 2 група - модель патології без профілактики (карієсогенний раціон туберкулостатики); 3 група - модель патології вітамін D3, 36 МО/кг; 4 група - модель патології "Кальцит", 500 мг/кг; 5 група-модель патології "Ессенціалє форте Н", 500 мг/кг; 6 група - модель патології лецитин, 500 мг/кг; 7 група - модель патології комплекс ("Ессенціалє форте Н" 300 мг/кг, вітамін D3 36 МО/кг, "Кальцит" 300 мг/кг). У клініко-лабораторних дослідженнях брали участь 78 дітей з патологією печінки й жовчного міхура, що перебувають на диспансерному обліку у гастроентеролога (40 дітей 6-7 років і 38 - 11-12 років). У клініці було обстежено 78 дітей з порушеннями гепатобіліарної системи, які знаходяться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічних захворювань гепатобіліарної системи - 40 дітей 6-7 років (21 дитина - основна група 1, 19 дітей - група порівняння 2) і 38 дітей - 11-12 років (20 дітей - основна група 3, 20 дітей - група порівняння 4). Крім того були створені дві групи (40 дітей) соматично здорових дітей