Проблемы организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан и пути их решения (на примере городского округа Балашиха Московской области) - Дипломная работа

Государство берет на себя обязанность проводить в жизнь социальную политику, направленную на обеспечение достойной и здоровой жизни людей. Накоплен большой опыт по реализации и функционировании программы льготного лекарственного обеспечения, но выявились и недостатки в реализации ее положений на территории регионов. Обеспечение льготными лекарствами людей в стране с низким уровнем жизни значительных слоев населения, которые имеют проблемы со здоровьем, напрямую зависит успешное лечение большинства страдающих тяжелыми заболеваниями больных. Выбор объекта, предмета, цели и задачи исследования обусловили данные обстоятельства: Объект исследования - система льготного лекарственного обеспечения граждан в РФ. Цель исследования - предложить пути совершенствования организации льготного лекарственного обеспечения и определить слабые стороны механизма льготного лекарственного обеспечения в городском округе Балашиха Московской области.Система лекарственного обеспечения должна соответствовать современным требованиям к лечению на основе принципов доказательной медицины и новейших стандартов лечения. Государственное регулирование обращения лекарственных средств направлено на обеспечение системы здравоохранения только теми лекарственными средствами, которые соответствуют стандартам качества, эффективности и безопасности. рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространенных заболеваний, - отсутствие механизмов стимулирования использования не менее эффективных, но более дешевых воспроизведенных лекарственных средств (дженериков), а также агрессивную маркетинговую политику производителей лекарственных средств. В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы: - неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство; Особенности лекарственного обеспечения льготных категорий населения регламентируют региональные законы и акты органов исполнительной власти субъектов РФ, регулируют порядок ценообразования на лекарства из перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов, в том числе, на лекарства для лечения социально значимых заболеваний.Значительная часть федеральных льготников подлежит обеспечению лекарственными препаратами в рамках организации государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». На соответствующий финансовый год ежегодно устанавливается норматив финансовых затрат в месяц на лекарства на одного получателя государственной социальной помощи. Согласно Федерального закона от 30.11.2012 N 357-ФЗ, подписанного Президентом, норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в 2013 году составил 638 руб. Перечень лечебно-профилактических учреждений, имеющих право выписки лекарственных средств льготникам, перечень врачей, имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан - получателей набора социальных услуг, перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь определяет Отдел здравоохранения городского округа Балашиха. Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь при амбулаторно-поликлиническом лечении отдельных категорий граждан, которые имеют право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, в том числе предусматривающую обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача утверждается приказом один раз в год.Система льготного лекарственного обеспечения финансируется из различных источников. Все более актуальным становится вопрос оптимизации расходов на льготное лекарственное обеспечение по мере развития государственных программ льготного лекарственного обеспечения и российского фармацевтического рынка. Если регион хотел передать полномочия муниципальному образованию, то он также использовал механизм субвенции для обеспечения тех полномочий, реализацию которых он передавал на уровень муниципалитета. За первые пять месяцев 2013 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, объем финансовых средств, выделенных на местном уровне для обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами, возрос с 22 200 521 рублей до 37 389 340 рублей. В системе льготного лекарственного обеспечения льготные категории граждан были определены по формальному принципу, тогда как программа льготного лекарственного обеспечения, реализуемая за сче

Оглавление

Введение

Глава 1. Организационно-правовые основы социальной политики в области льготного лекарственного обеспечения в Российской Федерации

1.1 Система льготного лекарственного обеспечения как приоритетное направление социальной политики Российской Федерации

1.2 Механизм государственного управления в области льготного лекарственного обеспечения населения

1.3 Нормативно-правовое регулирование в области льготного лекарственного обеспечения

Глава 2. Анализ организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий населения РФ

2.1. Анализ организации обеспечения льготными лекарственными препаратами федеральных льготных категорий граждан на территории городского округа Балашиха Московской области

2.2 Анализ организации обеспечения льготными лекарственными препаратами региональных льготных категорий граждан на территории городского округа Балашиха Московской области

2.3 Проблемы льготного лекарственного обеспечения граждан РФ необходимыми лекарственными препаратами

Глава 3. Основные направления организации льготного лекарственного обеспечения населения РФ

3.1 Организация и финансирование обеспечения населения льготными лекарственными препаратами

3.2 Проблема обеспечения доступности лекарственных препаратов для льготных категорий граждан

3.3 Проблема информационно-аналитической системы и государственного управления процессом ценообразования лекарственных препаратов

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

В современной России состояние здоровья граждан является одной из острых социальных проблем. Политика Российской Федерации, как социального государства, направлена на создание условий достойной жизни людей. Государство берет на себя обязанность проводить в жизнь социальную политику, направленную на обеспечение достойной и здоровой жизни людей. Охрана здоровья населения, провозглашенная Конституцией Российской Федерации, является важной задачей государства.

На федеральном уровне разрабатывается законодательная база оказания льготной лекарственной помощи населению, а ее воплощение проводится на территории каждого субъекта РФ. Накоплен большой опыт по реализации и функционировании программы льготного лекарственного обеспечения, но выявились и недостатки в реализации ее положений на территории регионов.

Актуальность данной работы обусловлена следующими обстоятельствами: 1. Приоритетным направлением социальной политики государства, является реформирование системы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами. Одной из государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в амбулаторных условиях должно стать лекарственное обеспечение граждан РФ, которые определяются разработанным на их основе перечнем лекарственных препаратов наиболее распространенных и социально-значимых заболеваниях и патологических состояниях и стандартами оказания медицинской помощи.

2. На успешное преодоление существующих социальных рисков нацелено лекарственное обеспечение, оно способствует поддержанию здоровья населения и препятствует снижению уровня жизни.

Необходимость совершенствования функций государственной системы льготного лекарственного обеспечения в российских условиях отчетливо проявляется. Обеспечение льготными лекарствами людей в стране с низким уровнем жизни значительных слоев населения, которые имеют проблемы со здоровьем, напрямую зависит успешное лечение большинства страдающих тяжелыми заболеваниями больных. Для построения более эффективной схемы расходования выделенных денежных средств при ограниченном финансировании российского здравоохранения, следует использовать все возможности, которые открывает лекарственное обеспечение.

3. Основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, которая обеспечит доступность медицинской помощи и повысит эффективность медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения. В качестве отдельной задачи концепции развития здравоохранения в РФ до 2020 г. определено развитие российской медицинской и фармацевтической промышленности, создание условий для ее перехода на инновационную модель развития, что должно поднять уровень обеспеченности организаций здравоохранения и населения в целом лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Выбор объекта, предмета, цели и задачи исследования обусловили данные обстоятельства: Объект исследования - система льготного лекарственного обеспечения граждан в РФ.

Предмет исследования - механизм реализации в Российской Федерации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

Цель исследования - предложить пути совершенствования организации льготного лекарственного обеспечения и определить слабые стороны механизма льготного лекарственного обеспечения в городском округе Балашиха Московской области.

Необходимость решения следующих задач определила поставленная перед нами цель: - рассмотреть в области льготного лекарственного обеспечения граждан механизм государственного управления;

- раскрыть в сфере льготного лекарственного обеспечения нормативно-правовое регулирование;

- провести структурно-функциональный анализ по обеспечению льготными лекарственными препаратами на примере городского округа Балашиха Московской области;

- определить проблемы льготного лекарственного обеспечения;

- предложить основные направления по совершенствованию организации льготного лекарственного обеспечения;

Во время исследования применялись такие методы как наблюдение, анализ и синтез, эмпирические методы, моделирование, анализ результатов социологических исследований.

Нормативные правовые документы Российской Федерации составили источниковедческую и эмпирическую базу исследования, в том числе Федеральные законы: Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 274-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2013 год»

Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. № 371-ФЗ «О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»

Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 13 декабря 2010 г. № 357-ФЗ «О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов»

Федеральный закон от 27 июля 2010 г. № 192-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений»

Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Федеральный закон от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Федеральный закон от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»

Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».