Сутність та теоретичні основи медичного страхування. Аналіз діяльності страхових компаній в Україні. Соціальні фонди охорони здоров"я населення. Обов’язкове та добровільне медичне страхування. Впровадження закордонного досвіду в страхову систему України.
Аннотация к работе
Запровадження в Україні ринкової економіки супроводжується виникненням ряду соціальних проблем, серед яких слід відмітити збільшення диференціації в доходах населення, зростання рівня безробіття та загальне погіршення рівня життя населення. У звязку з цим однією з основних задач соціально-орієнтованої економіки держави виступає зважена податкова політика, забезпечення соціальної захищеності від безробіття та інфляції, забезпечення соціальних гарантій громадянам. Таким чином до соціального захисту треба віднести соціальну допомогу, соціальне страхування, сімейну та гендерну політику, програми зайнятості, охорону здоровя та ін. Актуальність даного питання полягає у тому, що медичне страхування є формою захисту від ризиків, що загрожують найціннішому в особистому та громадському відношенні - здоровю та життю людини. Медичне страхування як форма соціального захисту у сфері охорони здоровя представляє собою гарантії забезпечення медичною допомогою за любих обставин, у тому числі у звязку із хворобою та нещасним випадком.Системи соціального медичного страхування викликають найбільшу зацікавленість, оскільки вони мають ряд переваг над іншими системами. Передусім, над приватною системою, бо система соціального медичного страхування, як і бюджетна, фінансується за рахунок централізовано створеного фонду забезпечуючи, за інших рівних умов, однакові соціальні в наданні медичної допомоги населенню незалежно від обсягу фінансової участі пацієнтів та їх платоспроможності. У деяких публікаціях, присвячених медичному страхуванню, зазначається, що приватні системи охорони здоровя мають ряд недоліків, найсерйозніший з яких - значне обмеження можливостей державного регулювання сфери медичного обслуговування населення країни. У Західній Європі обсяг медичних послуг, що надаються тій чи іншій особі, яка є учасником систем страхування, не залежить від розмірів її внеску до страхових фондів. Медичне страхування - форма соціального захисту інтересів населення в галузі охорони здоровя, який виражається в гарантії оплати медичної допомоги при виникненні страхового випаду за рахунок накопичених страховиком коштів. медичний страхування соціальнийЯк показує досвід, у країнах із розвинутою системою суспільної охорони здоровя переважає обовязкова форма страхування, а в країнах, де більший розвинуті приватні (комерційні та некомерційні) страхові програми, застосовується добровільне медичне страхування. Медичне страхування знаходиться на першій позиції серед переліку видів обовязкового страхування, визначених статтею 7 Закону України „Про страхування". Прибуток від проведення обовязкового медичного страхування є джерелом поповнення фінансових резервів системи такого страхування і не може бути засобом збагачення. Страхувальниками в системі обовязкового медичного страхування для працюючого населення є роботодавці (підприємства, установи, організації; селянські (фермерські) господарства; особи, котрі здійснюють індивідуальну трудову діяльність; особи які займаються підприємництвом без створення юридичної особи; громадяни, які мають приватну практику у встановленому порядку; громадяни, які використовують працю найманих працівників у особистому господарстві; для непрацюючого населення (дітей, школярів, студентів денної форми навчання, пенсіонерів, інвалідів, безробітних, що зареєстровані в установленому порядку) - органи державного управління, виконавчої влади, місцеві адміністрації. Система обовязкового медичного страхування зобовязує страхувальників укладати відповідні договори із страховиками, згідно з якими застраховані мають право на одержання медичних послуг, перелік і обсяг яких установлюється програмами обовязкового медичного страхування, у медичних установах, включених до системи обовязкового медичного страхування.Найбільш відомі з них - це Aegon Life Ukraine (Ейгон Лайф Україна), METLIFE (МЕТЛАЙФ), PZU Україна страхування життя, Renaissance Life (Ренесанс Життя), UNIQA Life (УНІКА Життя), АСКА-Життя, Гарант-ЛАЙФ, ГРАВЕ Україна (GRAWE Україна), Іллічівська, ТАС та інші[26]. Страхові компанії, які здійснюють медичне страхування, можуть обєднуватися з метою сприяння розвитку відкритого та рівнодоступного для всіх медичного страхового ринку, забезпечення допомоги в здійсненні медичного страхування, організації юридичного захисту прав страховиків і страхувальників, координації зусиль страховиків на ринку медичних послуг. Починаючи з 25 квітня 2013 року компанія Fidem Life працює під новим імям - Aegon Life Ukraine, чому передувало придбання 100% акцій СК «Fidem Life» голландською групою Aegon.[12] Працюючи під новим імям, компанія Aegon Life Ukraine продовжить розвиватися відповідно до розробленої раніше і підтримуваної новим акціонером стратегією. Страхова компанія «PZU Україна страхування життя» входить до складу Страхової групи «PZU Україна», яка успішно працює на українському страховому ринку більше 12 років і відома в Україні як гарантія високих стандартів якості обслуговування клієнтів.
План
ЗМІСТ
ВСТУП
РОЗДІЛ 1. СУТНІСТЬ ТА ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ
1.1 Сутність та характеристика медичного страхування
1.2 Обовязкове та добровільне медичне страхування
1.3 Роль страхових компаній з медичного страхування
РОЗДІЛ 2. АНАЛІЗ ДІЯЛЬНОСТІ СТРАХОВИХ КОМПАНІЙ З МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ
2.1 Сучасний стан медичного страхування в Україні
2.2 Аналіз діяльності страхової компанії з медичного страхування
РОЗДІЛ 3. ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ
3.1 Проблеми і перспективи розвитку медичного страхування в Україні
3.2 Впровадження закордонного досвіду в системі медичного страхування України