Рассмотрение понятия нервно-психической устойчивости и копинг-поведения как формы преодоления стресса. Выявление психологической реакции на болезнь у пациентов с онкологией. Описание тактики социального работника и психолога при работе с такими больными.
Аннотация к работе
Несмотря на достижения в науке, касающиеся изучения психосоциальных аспектов онкологии, а также возникновение новой отрасли-психоонкологии проблема взаимного влияния психологических факторов на динамику онкологических заболеваний не нашла окончательного решения. Увеличение числа исследований, посвященных изучению психосоциальных реакций больных, членов их семей, лечащих врачей на различных стадиях онкологических заболеваний, сопровождается расширением набора методов исследования психосоциальных факторов онкологического заболевания. Многочисленные исследования подтверждают, что реакция больного на стресс, его нервно-психическая устойчивость (стрессоустойчивость) включена в процесс развития онкологического заболевания. Согласно прогнозам, к 2020 г. число новых случаев заболевания раком достигнет 16 млн. в год, а случаев смерти - 10 млн. Наиболее распространенными являются следующие новообразования: рак легкого, рак желудка, рак прямой кишки, рак молочной железы и другие. Имеющиеся в мировой научной литературе сведения о влиянии психологического стресса на онкологических больных свидетельствуют, что не только течение заболевания, но и социально-психологическая реабилитация больного, возвращение его к активной полноценной жизни в семье и обществе, снижение риска повторного заболевания, во многом зависит от отношения человека к болезни, его душевного состояния, воли, активной позиции, направленной на борьбу с недугом.Болезнь - это не чисто физическая проблема, это проблема всей личности человека, состоящей не только из его тела, но разума и эмоций. Под психической травмой понимается вред, нанесенный психическому здоровью человека в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовых воздействий других людей на его психику. Понятие о нервно-психической неустойчивости объединяет патологические и предпатологические особенности личности, снижающие возможность адаптации человека к усложненным, стрессовым условиям существования и деятельности. Реактивные состояния (психогении) - это обратимые психические расстройства, возникающие вследствие переживаний, травмирующих психику, и вызываемые нарушениями особо значимых переживаний личности. Основными целями при сообщении диагноза больного являются: избавить больного от неопределенности, помочь выбрать пациенту и его семье правильные направления для решения проблем и придать новое значение отношениям с окружающими, разорвать мучительный «заговор молчания».Общий объем выборки составил 40 человек: были обследованы 20 больных мужчин с раком прямой кишки 3-4 стадии, которые находятся на лечении в проктологическом отделении центра. Больные, составляющие экспериментальную группу, находятся в возрасте от 34 до 47, имеют аналогичное заболевание с частичным или полным удалением прямой кишки и наличием колостомы, что говорит о эстетических последствиях заболевания, так как колостома - наиболее тяжелое по своим социальным, психологическим и функциональным исходам последствие лечения рака прямой кишки. Для проверки гипотезы и решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования: Методика определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «Прогноз». Для выявления уровня нервно-психической устойчивости больным была представлена: Методика определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «Прогноз». Это значит, что первая часть гипотезы о том, что уровень нервно-психической устойчивости в период заболевания у онкобольных мужчин выше, чем у женщин с аналогичным заболеванием не имеет оснований быть правдой.В процессе диагностики нервно-психической устойчивости у пациентов с онкологическим профилем и в процессе дальнейшего анализа полученных результатов были сделаны выводы: 1.нервно-психическая устойчивость/неустойчивость больного онкологического профиля не зависит от того, какой у него пол т.е. первая часть гипотезы не подтвердилась; 2. у мужчин-пациентов с раком прямой кишки наиболее преобладает неудовлетворительная НПУ, чем у женщин с аналогичным заболеванием, т.е. у мужчин НПУ более дисгармоничная. В процессе диагностики копинг-стратегий у пациентов с онкологическим профилем и в процессе дальнейшего анализа полученных результатов были сделаны следующие выводы: 1. преобладающие копинг-стратегии больных с онкологическими заболеваниями не зависят от гендерных различий, т.е. вторая часть гипотезы не подтвердилась; 3. шкала «поиск социальной поддержки» выражена со стороны мужчин и женщин практически в одинаковой степени (женщины: n = 15 из 20, мужчины: n= 13 из 20); 4. также было установлено, что как мужчины, так и женщины не склонны избегать свои проблемы, в данном случае уходить в болезнь, злоупотреблять алкоголем, осуществлять попытки суицида, т.е. стараются разрешить сложности по мере поступления (женщины: n= 19, мужчины: n = 18 из 20 испытуемых).