Проявление сопутствующих депрессивных расстройств при хронических соматических заболеваниях. Алгоритм оказания помощи больным с психическими расстройствами. Исследование клинической эффективности использования цитагексала в лечении больных с депрессиями.
Аннотация к работе
Проблема депрессии у больных с хроническими соматическими заболеваниямиИз этого следует, что внутренняя картина болезни при различных соматических заболеваниях играет существенную роль в протекании самого заболевания и реадаптации больного в социуме. Особенно острой данная проблема становится при наличии у больного депрессивного расстройства, которое не только существенно детерминирует протекание того или иного соматического заболевания, но и во многом определяет результат его лечения. Такая патология выявляется у 33-42 % онкологических больных, у 45-47 % больных, перенесших инсульт (в течение первых 2 недель), 45 % больных с инфарктом миокарда (в течение первых нескольких дней), у 35 % больных с инфарктом миокарда в течение 3-4 месяцев [2, 5, 9]. Следует отметить, что именно депрессивное расстройство имеет наиболее сильное влияние на течение и прогноз соматического заболевания: · больные хуже устанавливают отношения с людьми и менее адекватны в социальном взаимодействии, в том числе и с лечащим врачом; · депрессия приводит к усилению соматических симптомов (боль) и ухудшает прогноз соматического заболевания (снижает вовлеченность больного в лечебный процесс, приводит к пролонгированию госпитализации, пациент реализует саморазрушающее поведение вплоть до суицида, снижается вероятность обращения за помощью) [4, 7, 8].Психопатологически депрессивные расстройства представлены различными формами депрессивных состояний, феноменологически очень разных, требующих высококвалифицированного диагностического подхода и выбора метода лечения.