Оценка кумулятивной встречаемости и диагностической эффективности признаков ишемии миокарда (ангинозной боли, повышения уровня тропонина Т, изменений кардиограммы) в прогнозировании атеросклероза коронарных артерий. Анализ информативных показателей.
Аннотация к работе
Признаки острой ишемии миокарда у пациентов с острой фибрилляцией предсердий в прогнозировании коронарного атеросклерозаОсобые диагностические трудности могут возникать вследствие того, что при ФП с высокой частотой сокращения желудочков может иметь место как повышение уровня тропонина, так и боль или дискомфорт в грудной клетке [7, C. По данным зарубежных авторов у 9,2% пациентов с ФП повышен уровень тропонина Т, и значение может быть выше при остром развитии аритмии. Цель исследования - оценить параметры диагностической эффективности признаков острой ишемии миокарда (ангинозной боли, изменений ЭКГ и повышения уровня сердечного тропонина) в прогнозировании значимого коронарного атеросклероза у пациентов с острой ФП (давностью менее 48 ч). Ретроспективно пациенты разделены на 2 группы: 1 группа - 30 пациентов, возраст 67±8 лет, 19 мужчин (63%), со значимым коронарным атеросклерозом, 2 группа - 47 пациентов, возраст 65±8 лет, 13 мужчин (28%), с интактными коронарными артериями. Группы оказались сопоставимы по возрасту (p=0,45), среди пациентов 1 группы преобладали мужчины, 2 группы - женщины (р=0,004).
Список литературы
ишемия миокард тропонин атеросклероз
1. Schmitt J, Duray G, Gersh BJ, et al. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction: a systematic review of the incidence, clinical features and prognostic implications // European Heart Journal. - 2009. - Vol. 30. - P. 1038-1045.
2. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation // European Heart Journal. - - Vol. 37. - P. 267-315.
3. Galen S. Wagner, David G. Strauss. Marriot’s Practical Electrocardiography. 12th Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2014. - 552 p.
4. Goldberger AL. Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach. 7th St. Louis, Mosby/Elsivier, 2006. - 756 p.
5. Surawicz B, Knilans T: Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric. Philadelphia, WB Saunders, 2001. - 670 p.
6. Savonitto S, Adrissino D, Gragner CB, et al. Prognostic value of the admission electrocardiogram in acute coronary syndromes // JAMA. - 1999. - Vol. 281. - P. 707-713.
7. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, International Edition, 10th Mann D., Zipes D., Libby P., Bonow R. Elsevier Science, 2014. - 2040 p.
8. Lippi G, Picanza A, Formentini A, et al. The concentration of troponin I is increased in patients with acute-onset atrial fibrillation // International Journal of Cardiology. - 2014. - Vol. 173. - P. 579-580.
9. Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulus LA, et al. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with glycoprotein IIB/IIIA inhibitor tirofiban // New England Journal of Medicine. - - Vol. 344. - P. 1879-1887.