Клинико-катамнестическое наблюдение детей с приступообразной шизофренией, близкой к злокачественной. Анализ клинической картины приступов. Моторное развитие больных после приступа. Методы предупреждения и лечения приступов шизофрении у больных детей.
Аннотация к работе
Приступообразная шизофрения, близкая к злокачественнойУ одних детей состояние определяли приступы плача, который возникал периодически Вне таких приступов отмечались общая вялость, безразличие Длительность такого состояния исчислялась 2-3 мес У других детей сходные состояния наблюдались в течение более длительного времени - от полугода до 1 года У некоторых из них отмечалось извращение сна бодрствование в ночное время и сонливость днем. Переходим к анализу клинической картины приступов, возникавших у детей, больных приступообразной, близкой к злокачественной, шизофренией, в возрасте 1-6 лет Неврозоподобные расстройства обнаружены у 11 детей В клинической картине приступов были расстройства сна, явления гиперестезии, опасения, страх обыденного содержания, моторное беспокойство, расстройства типа гиперкинезов, лишних движений В период становления фразовой речи, особенно активного пользования ею, возникало заикание Неврозоподобные расстройства были нестойкими, легко исчезали и появлялись вновь Эти состояния длились около 2-5 мес. Кататоноподобные расстройства в приступах обнаружены у 6 детей в возрасте от 1 года 8 мес до 6 лет У одних детей субступорозному состоянию предшествовали расстройства сна, гиперестезия, страх, тревога, к которым спустя 2-3 мес присоединялась вялость с чертами заторможенности, у других приступ начинался прямо с нараставшей адинамии. Затем менялись темп, тембр и громкость речи, она становилась растянутой, скандированной либо выпаливающей, то чрезмерно громкой, то шепотной Дети замолкали, никак не выражая своего отношения, если к ним обращались с вопросами Однако в этот же период, оставшись одни или проснувшись ночью, они вдруг начинали говорить сами с собой, могли поиграть» сопровождая игру правильными словесными комментариями, но при появлении взрослых замолкали Временами дети неожиданно отвечали на шепотную речь или на непрямое обращение. Выход из этого типа приступов-постепенный Вначале на короткое, а затем на все более продолжительное время больные дети как бы оживали: возникал мимолетный интерес к родителям, игрушкам, постепенно возвращалась способность на секунды сосредоточиваться на простейших действиях и обращенной речи, восстанавливались реакции на голод, дискомфорт Прежде всего дети пытались сами искать пищу, затем прибегали к жестикуляции, а позднее наступал прорыв мутизма и дети выражали желания в словесной форме.