Комплексне клініко-імунологічне дослідження 107 хворих, що потерпіли від гострої променевої хвороби. Встановлено значення кортизолу та адреналіну, як факторів гуморальної регуляції у модифікації антигенної структури поверхні імунокомпетентних клітин.
Аннотация к работе
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИРоботу виконано в Інституті клінічної радіології Наукового центру радіаційної медицини АМН України (директор - доктор медичних наук, професор В.Г. Науковий керівник: доктор медичних наук Базика Дмитро Анатолійович, завідувач відділу клінічної імунології Інституту клінічної радіології Наукового центру радіаційної медицини АМН України Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Мельников Олег Феодосійович, Інститут отоларингології ім. професора О.С. доктор медичних наук, професор Пінчук Людмила Борисівна, Інститут ядерних досліджень НАН України, провідний науковий співробітник. Захист дисертації відбудеться 13.05.2002 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.562.01 при Науковому центрі радіаційної медицини (04050, м.Проте, на японській когорті результати одержано через 35-40 років після опромінення, коли комплекс імунних порушень був вже сформованим і не було можливості дослідити механізми формування цих віддалених реакцій імунної системи. Робота є складовою частиною комплексного дослідження , проведеного відділом клінічної імунології Інституту клінічної радіології Наукового центру радіаційної медицини АМН України в рамках галузевих програм: “Вивчити адаптаційні, компенсаторно-пристосувальні та патологічні механізми імунної недостатності у віддалений період після Чорнобильської катастрофи” (N держреєстрації 0195U003374, шифр теми 237); “Імунологічний моніторинг контингентів, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС” (N держреєстрації 0196U010101, шифр теми 6.3-96.05). Провести порівняльне вивчення впливу адреналіну, кортизолу на поверхневий фенотип та процеси мітогензалежної активації імунокомпетентних клітин у віддаленому періоді після опромінення. Для характеристики імунної реактивності у віддаленому періоді після променевих уражень та виявлення типових імунних порушень проведено комлексне дослідження динаміки змін показників ІС у реконвалесцентів ГПХ з визначенням: субпопуляційного складу імунокомпетентних клітин і експресії поверхневого фенотипу методом протічної цитофлюориметрії у прямому імунофлюоресцентному тесті за допомогою панелі моноклональних антитіл серії Leu (Becton Dickinson, США ); соматичних мутацій лімфоцитів за експресією Т-клітинного рецептора; рівнів сироваткових імуноглобулінів (IGA, IGG, IGM); концентрації дрібно-і великодисперсних циркулюючих імунних комплексів. Набори IMK Plus включали МКАТ для двоколірного аналізу, помічені флюоресцеїну ізотіоціанатом (FITC) або фікоеритрином (РЕ), у тому числі комбінації МКАТ anti-CD45-FITC /anti-LEUM3-PE(CD14) для трьохчасткового диференціювання лімфоцитів, моноцитів та гранулоцитів; anti-Leu4-FITC (CD3) /anti-Leu12-PE(CD19) для визначення загальної кількості Т-та В-клітин; anti-Leu3a-FITC(CD3 ) /anti-Leu2-PE(CD8) для оцінки регуляторних субпопуляцій Т-лімфоцитів; anti-Leu4-FITC (CD3) / anti-HLA-DR-(PE) для виявлення стабільних і активних Т-клітин, та активних В-клітин; anti-Leu4-FITC (CD3) /anti-Leu11-PE(CD16) та anti-Leu19-PE(CD56) для оцінки цитотоксичних Т-лімфоцитів та домінуючої субпопуляції природних кілерів.У віддаленому періоді після опромінення виявляються порушення чутливості імунокомпетентних клітин до регуляторних впливів адреналіну та кортизолу. 1.Імунні депресії віддаленого періоду після опромінення визначаються тяжкістю променевого ураження гострого періоду, поглиненою дозою, вмістом аберантних клітин, що згубили пан-мітогенний рецептор та тривалістю збереження гіперкортизолемії. В групі хворих, що перенесли ГПХ 1 ступеня, встановлено дискоординацію експресії антигенів різних фаз циклу з нормальним вмістом CD25 та HLA-DR клітин та зниженим - CD71 клітин, що спричиняє помірне зниження Кон А-індукованої проліферації. У віддаленому періоді після опромінення на фоні депресії імунної системи зберігається залежність “доза-ефект” між вмістом клітин зі зниженою експресією Т-клітинного рецептора та дозою опромінення в діапазоні поглинених доз від 1 до 5 Гр. 5.Порушення гуморальної регуляції імунної відповіді у віддаленому періоді після опромінення проявляються відсутністю супресивного впливу адреналіну та дексаметазону на процеси реекспресії CD3 та CD4 антигенів та мітогенну відповідь.