Рассмотрение основных патофизиологических изменений после резекции тонкой кишки. Особенности ведения пациентов с тощекишечно-толстокишечный анастомозом. Характеристика альтернативных методов стимуляции адаптивных процессов после резекции кишечника.
Аннотация к работе
Принципы ведения пациентов с синдромом короткого кишечникаСиндром короткого кишечника представляет собой комплекс симптомов, который развивается после обширных резекций тонкой кишки. Значительное снижение функции кишечника вследствие резекции ведет к развитию специфического синдрома короткой кишки и кишечной недостаточности. Синдром короткого кишечника в особенности тяжело протекает у пациентов, перенесших резекцию с сохранением менее 2 м тонкой кишки. Со временем не отмечается сколько-нибудь значимой физиологической адаптации кишечника. У пациентов с тощекишечно-толстокишечным анастомозом со временем возможно замедление опорожнения желудка и пассажа по тонкой кишке на фоне повышения активности YY-пептида и глюкагоноподобного пептида - 2 в крови; постепенно возрастает интенсивность всасывания нутриентов, воды, натрия и кальция.