Снижение показателей смертности от сердечнососудистых заболеваний как основная цель лечения больных гипертензивной болезни. Принципы лечения данной группы болезней, условия применения медикаментозной и немедикаментозной терапии, используемые лекарства.
Аннотация к работе
Принципы терапии артериальной гипертензииДаже незначительное повышение артериального давления повышает риск развития заболеваний, ведь 60% сердечнососудистых осложнений наблюдается у больных именно с чрезмерным повышением диастолического артериального давления. Основные принципы лечения: 1) назначая антигипертензивную терапию, надо добиваться полной нормализации уровня артериального давления, то есть его снижение до уровня ниже от 140/85 мм. рт. ст., а у молодых людей - ниже 130/85 мм. рт. ст. НЕ медикаментозная терапия, или модификация стиля жизни, означает: уменьшение массы тела при наличии ожирения, уменьшение употребления алкоголя; регулярное выполнение физических упражнений (динамических) отказ от физической нагрузки изометрического типа, ограничения употребления поваренной соли (до 6 г. в сутки) достаточное употребление калия и магния; полный отказ от курения, уменьшение употребления насыщенных жиров и холестерина, организация здорового быта, отдыха и нормальной трудовой деятельности с исключением факторов, травмирующих психику; нормализация сна: прекращение приема лекарств, которые повышают артериальное давление: гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов; глюко-и минералокортикоидов, анаболических, адреномиметических средств, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, продуктов, содержащих свинец, кадмий, таллий. Согласно рекомендациям ВОЗ /МТГ, антигипертензивными препаратами первой линии являются: 1) диуретики 2) блокаторы в-адренорецепторов, 3) антагонисты кальция пролонгированные 4) ингибиторы АПФ 5) блокаторы б1-адренорецепторов, 6) антагонисты ангиотензина II. Гипотензивный эффект от фонометрии наблюдается у 50 - 65% больных. клофелин снижает минутный объем крови и ОПСС, замедляет ЧСС, способствует регрессии гипертрофии левого желудочка, снижает суточную экспрессию с мочой адреналина, норадреналина, активность ренина и концентрацию в плазме крови альдостерона, общего холестерина, холестерина ЛПНП, триацилглицеринов, не приводит гипергликемии и гиперурикемии.Итак, диуретики являются весьма эффективными средствами антигипертензивной терапии, но негативные побочные эффекты требуют индивидуального подхода к их применению. в-адреноблокаторы снижают АД не только за счет уменьшения сердечного выброса, но и за счет подавления выхода ренина.