Удаление дивертикула через цервикотомный доступ с раздельным прошиванием слизистого и мышечного слоев его устья и пересечением перстневидно-глоточной мышцы. Хирургические вмешательства при глоточно-пищеводном дивертикуле, осложненном рубцовым стенозом.
Аннотация к работе
ISSN 1818-5398 ? Хірургія України.- 1 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л.При дивертикуле, осложненном рубцовым стенозом глоточно-пищеводного перехода, удаление дивертикула и реконструкция стенозированного сегмента - единственно возможное вмешательство, позволяющее устранить одномоментно сложную комбинированную патологию пищевода и глотки. Общепринята теория дисфункции при глотании между гипофаринксом и верхним сфинктером пищевода, последний несвоевременно и недостаточно расслабляется, что приводит к увеличению давления в просвете нижнего отдела глотки с последующей атрофией мышечного слоя и развитием дивертикула [4]. 2 пациента имели дивертикулы диаметром до 2 см, 22 (40,7 %) - диаметром 2 - 4 см, 27 (50 %) - диаметром 4 - 8 см, 3 (5,6 %) - диаметром более 8 см (рис. Эндоскопическое исследование позволяло оценить локализацию устья дивертикула, состояние слизистой оболочки дивертикула, степень компрессии пищевода ниже устья дивертикула. Этот этап операции лучше выполнять после выделения слизистой оболочки устья дивертикула; отдельное прошивание слизистой оболочки в зоне устья дивертикула; проверка герметичности шва слизистой оболочки с помощью окрашенного раствора; восстановление мышечного слоя на завершающем этапе дивертикулэктомии с исключением деформации и нарушения кровоснабжения в области шва; постановка тонкого назогастрального зонда для питания после завершения основного этапа операции.Диагностика глоточно-пищеводных дивертикулов большого размера в сочетании с длительным анамнезом заболевания требует особой тщательности, так как они могут иметь осложненное течение.