Характеристика действия винтропила, назначенного пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией I—II стадии с легкими или умеренными когнитивными нарушениями. Описание особенностей протекания терапии с помощью винтропила и обсуждение её результатов.
Аннотация к работе
Применение винпотропила при дисциркуляторной энцефалопатии с недементными когнитивными нарушениямиВинпотропил (комбинация 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама) назначался 349 пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии с легкими или умеренными когнитивными нарушениями по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 мес. На фоне терапии по результатам повторного нейропсихологического тестирования был отмечен достоверный регресс выраженности когнитивных нарушений дизрегуляторного характера, что свидетельствовало об улучшении функции лобных долей головного мозга. Регресс когнитивных нарушений сопровождался улучшением самочувствия пациентов в виде уменьшения выраженности головной боли, головокружения, шума в голове, утомляемости и расстройств сна. Проведенные исследования свидетельствуют, что когнитивные расстройства развиваются в подавляющем большинстве случаев ДЭ, в том числе и на самых ранних стадиях хронической сосудистой мозговой недостаточности, и существенно снижают качество жизни пациентов и их родственников. В исследовании принимали участие 37 врачей-неврологов и 33 врача-терапевта амбулаторного звена из 11 городов России (Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Волгоград, Самара, Казань, Нижний Новгород, Новосибирск, Томск, Новокузнецк)1.На фоне лечения винпотропилом была зафиксирована статистически значимая положительная динамика результатов нейропсихологических тестов вербальных ассоциаций и «символы и цифры». В тесте вербальных ассоциаций было отмечено достоверное увеличение числа как литеральных (до лечения - 14,1±0,22; после лечения - 16,2±0,36; р<0,001), так и семантических категориальных ассоциаций (до лечения - 14,5±0,22; после лечения - 16,7±0,36; p<0,001). В тесте «символы и цифры» было зафиксировано статистически значимое увеличение концентрации внимания (число квадратиков, правильно заполненных за 90 с: до лечения - 38,0±1,26; после лечения - 44,2±1,34; р<0,001). В том же тесте отмечено достоверное уменьшение числа ошибок (до лечения - 3,7±0,25; после лечения - 2,1±0,20; p<0,001), что свидетельствует об улучшении избирательности внимания на фоне проводимой терапии. Суммарный балл по MMSE на фоне терапии винпотропилом достоверно не изменился: до лечения он составлял 28,1±1,41, после лечения - 28,3±0,20.