Применение ультразвуковых аппаратов с пьезоэлектрическим эффектом при операциях на челюстных костях (Клинико-экспериментальное исследование) - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени Применение ультразвуковых аппаратов с пьезоэлектрическим эффектом при операциях на челюстных костях (Клинико-экспериментальное исследование)Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Андрей Михайлович Панин Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессор Ушаков Андрей Иванович Защита состоится «___» «___________» 2009 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.07 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по адресу: ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по адресу: 125206 г.Изучены клинико-лабораторные и микробиологические характеристики течения раневого процесса у пациентов, в лечении которых применялся аппарат с пьезоэффектом. Экспериментальными, лабораторными и клиническими исследованиями научно обоснована и подтверждена эффективность использования аппаратов с пьезоэлектрическим эффектом при операциях в практике хирургической стоматологии. Результатами экспериментальных исследований доказано, что аппараты с пьезоэффектом не оказывают негативного влияния на организм опытных животных, в меньшей степени повреждают клетки костной ткани по сравнению с традиционными методами. Показана эффективность применения аппаратов с пьезоэффектом для операций в случаях, удаления пломбировочного материала из нижнечелюстного канала, проведении операции «синуслифтинга», удаления третьих моляров. Автором лично проведены экспериментальные исследования на лабораторных животных, а также обследовано и проведено лечение 40 пациентов с дистопией и ретенцией третьих моляров, 30 пациентам проведен синуслифтинг с использованием аутотрансплантата из подбородочной области, 20 пациентам проведено удаление пломбировочного материала из нижнечелюстного канала.В послеоперационном периоде у пациентов первой группы нарушение функции открывания рта наблюдалось в 15% случаях, в основном, когда пациентам проводилась удаление дистопированных и ретенированных зубов на нижней челюсти, и длилось 4 0.3 суток. У пациентов второй группы в послеоперационном периоде нарушение функции открывания рта наблюдалось в 4,3% случаях, и длительность его была аналогичной пациентам первой группы. Анализируя полученные результаты пациентов обеих групп, можно придти к выводам, что в послеоперационном периоде у пациентов второй группы отек был выражен менее, а в 30% случаев вообще отсутствовал. На 7-е сутки у пациентов второй группы отек отсутствовал полностью, у пациентов контрольной группы в 20% случаев сохранялось уплотнение в зоне операции еще в течение 2-3 суток. После достижения эпителизации раны производили снятие швов на 9 1.0 сутки у пациентов первой группы, 7 0.5 сутки у пациентов второй группы.Применение аппаратов с пьезоэффектом по сравнению с механическими аппаратами, оказывают щадящие действие на края костной раны, и тем самым, обеспечивая более высокий темп репарации в зоне дефекта. По результатам микробиологического исследования доказано бактерицидное действие аппаратов с пьезоэффектом, что способствует снижению риска развития послеоперационных осложнений. Аппарат позволяет осуществлять селективное препарирование тканей, тем самым, предотвращая риск повреждения мягкотканых анатомических образований (мембрана Шнайдера, нижнечелюстной нерв, и т.д.).