Оценка методов хирургического лечения вросшего ногтя по данным анализа архивных материалов и собственных наблюдений. Внедрение нового способа лечения вросшего ногтя с использованием низкочастотного ультразвука и биологически активных раневых покрытий.
Аннотация к работе
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВРОСШИМ НОГТЕМРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Защита состоится «» мая 2010 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета Д. 208.006.02 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 450000, г. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».Вросший ноготь - распространенное заболевание, встречающееся у 1,3-10,0% больных, обратившихся на амбулаторный прием к хирургам (Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., 2000; Труфанов В.Д., 2007; Erdogan F.G., 2006). Выявлено, что механическое разрушение ростковой зоны в ряде случаев приводит к образованию дополнительных отростков ногтя и деформации ногтевой пластины, что значительно снижает качество жизни детей и подростков. Впервые разработан способ радикального хирургического лечения детей и подростков с вросшим ногтем с использованием ультразвука. Впервые показано преимущество применения повязок с альгинатом кальция в послеоперационном периоде у детей и подростков с вросшим ногтем. Оперативное вмешательство с использованием ультразвука носит щадящий и органосохраняющий характер, улучшает результаты лечения детей и подростков с вросшим ногтем.Разработанный способ хирургического лечения детей и подростков с вросшим ногтем с использованием низкочастотного ультразвука в сочетании с новыми биологически активными покрытиями, содержащими альгинат кальция позволил получить в 98,10% случаев отличные и хорошие результаты, в 1,5 раза сократить сроки лечения (в сравнении с данными литературы и собственными наблюдениями). Традиционные методы лечения вросшего ногтя у детей и подростков, включающие механическое разрушение ростковой зоны ногтя, при отсутствии рецидива заболевания в 43,60% случаев приводят к деформации ногтевой пластины и образованию отростков (спикул) ногтя, что существенно снижает качество жизни пациентов. В результате данного исследования разработан и внедрен в практику новый способ операции при вросшем ногте с применением аппарата ультразвукового хирургического «Кавитон» (УРСК-7Н-22) и сорбирующих повязок с альгинатом кальция в послеоперационном периоде. Использование разработанного способа в сочетании с применением новых биологически активных раневых покрытий позволило добиться хороших ближайших результатов: достоверно уменьшить болевой синдром до 1,41±0,05 дней (р <0,001), отек тканей - до 2,37±0,12 дней (р <0,001); гиперемию - до 3,89±0,15 (р <0,05), ускорить процесс вторичного заживления - появление грануляций на 1,99±0,07 день (р <0,001), а также, за счет коагулирующего и бактерицидного действия ультразвука, в 100% избежать послеоперационных осложнений: нагноения раны и кровотечения.