Применение транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитоэстрогенами в коррекции метаболических нарушений у женщин с климактерическим синдромом - Автореферат

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Защита диссертации состоится «29» июня 2017 г. в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 208.060.01 при ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» (121099, г.Москва, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.В то же время, возможности применения фитоэстрогенов, обладающих уникальным избирательным действием на эстрогеновые рецепторы, представляет особый интерес у пациенток с климактерическим синдромом, поскольку эти препараты лишены большинства побочных эффектов, наблюдающихся при проведении заместительной гормональной терапии (В.Д.Ельчанинов, 2012). На основании проведенных исследований впервые научно обоснована возможность и доказана эффективность применения метода ТМТ в комплексе с фитоэстрогенами у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом. Методологической основой диссертационной работы послужили исследования отечественных и зарубежных ученых в области изучения проблемы климактерического синдрома, осложненного метаболическими нарушениями, саногенетического влияния природных и преформированных физических факторов и сформулированные на их основе подходы к проведению комплексной медицинской реабилитации женщин с менопаузальным метаболическими синдромом. Сочетанное применение ТМТ и фитоэстрогенного препарата Климадинон способствует потенцированию их корригирующей активности, направленной на патогенетические механизмы развития и прогрессирования менопаузального метаболического синдрома в виде восстановления вегетативной регуляции артериального давления, повышения антиоксидантного потенциала организма, снижения атерогенного потенциала крови и прироста нутритивного компонента микроциркуляции, что создает благоприятные условия для нормализации инсулин-рецепторного взаимодействия и снижения инсулиновой резистентности. Степень достоверности результатов исследования подтверждается проведением проспективного контролируемого сравнительного рандомизированного исследования, позволяющего получать объективную и воспроизводимую информацию, применением в исследованиях апробированного научно-методического аппарата, обеспечивающего представительность и достоверность данных, корректность методик исследования и проведенных расчетов, а также аналитическими (статистическими) методами описания полученных результатов.Под влиянием сочетанного применения транскраниальной магнитотерапии и фитоэстрогенного препарата Климадинон регресс клинических проявлений, наблюдаемый у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом, носил достоверно более выраженный характер по сравнению с контрольной группой больных, получавших стандартное лечение. В основе эффективности курсового применения транскраниальной магнитотерапии лежит способность бегущего импульсного магнитного поля оказывать политропное воздействие, проявляющееся в виде нейротропного, центрального симпатолитического и седатативного, гипотензивного и спазмолитического эффектов, которые в совокупности с активной модуляцией микроциркуляторно-тканевых систем и усилением саногенетических реакций синергично направлены на потенцирование корригирующего влияния на патогенетические механизмы развития и прогрессирования менопаузального метаболического синдрома. Применение транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитоэстрогенным препаратом Климадинон у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом вызывает достоверный прирост клинической эффективности на 38-55 % по сравнению со стандартной терапией. Реализация итогового корригирующего эффекта при комплексном применении транскраниального магнитного фактора и фитоэстрогена у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом проходит за счет различных точек приложения корригирующей активности каждого из воздействий и сопровождается коррекцией гипертонуса симпатического звена вегетативной нервной системы и улучшением параметров периферической гемодинамики, а также ростом регуляторно-метаболического потенциала организма, обеспечивающего нормализацию углеводного обмена, гуморальных факторов его регуляции и липидного профиля крови на фоне активации стресс-лимитирующих реакций. Основными предикторами эффективности применения транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитоэстрогенным препаратом при проведении коррекции менопаузального метаболического синдрома выступают: индекс соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему, коэффициент атерогенности и индекс инсулиновой резистентности, которые в своей совокупности характеризуют выраженность метаболических нарушений климактерического периода.