Применение пробиотика, содержащего L. Reuteri, с целью профилактики приступов кишечной колики, регургитации и функционального запора: рандомизированное клиническое исследование - Статья

Флавия Индрио, д. мед. н.; Антонио Ди Мауро, д. мед. н.; Джузеппе Риетццо, д. мед. н.; Элиза Чиварди, д. мед. н.; Кристина Интини, д. мед. н.; Луиджи Корвалья, д. мед. н.; Элиза Баллардини, д. мед. н.; Массимо Бишелья, д. мед. н.; Мауро Чинкуетти, д. мед. н.; Эмануэла Браззодуро, д. мед. н.; Антонио Дель Веккио, д. мед. н.; Сильвио Тафури, д. мед. н.; Руджеро Франкавилла, д. мед. н.Детские колики, желудочнопищеводный рефлюкс и запоры являются наиболее распространенными функциональными желудочнокишечными расстройствами, с которыми обращаются к педиатру в течение первых 6 месяцев жизни, что, в свою очередь, часто приводит к госпитализации, применению лекарственных препаратов, а также эмоциональной нестабильности в семье и потере работающими родителями рабочих дней с соответствующими социальными последствиями. Оценка возможности пробиотика, содержашего штамм Lactobacillus Reuteri DSM 17938, в течение первых 3 месяцев жизни уменьшить проявления кишечной колики, желудочнопищеводного рефлюкса и запоров у доношенных новорожденных и тем самым снизить их социаль ноэкономические последствия. В проспективное многоцентровое двойное слепое пла цебоконтролируемое рандомизированное клиническое исследование были включены доношенные новорожденные (в возрасте <1 недели), рожденные в 9 разных отделениях для новорожденных Италии в период с 1 сентября 2010 года по 30 октября 2012 года. Родителей попросили записывать в структурирован ном дневнике количество эпизодов регургитации (срыгивания), продолжительность безутешного плача (минут в день), количество опорожнений в день, количество посещений педиатров, количество изменений приемов пищи, госпитализацию, визиты в детское отделение неотложной помощи для получения неотложной медицинской помощи, фармакологические вмешательства и пропуски родителя ми рабочих дней.Доказана эффективность применения пробиотика содержащего L.reuteri для профилактики вышеперечисленных состояний и снижение их социальноэкономических последствий.Reuteri DSM 17938 в течение первых 3 месяцев жизни снижает проявления функциональных желудочнокишечных расстройств у детей, а соответственно, и семейные и социальные рас ходы на их устранение. Детские колики, желудочнопищеводный рефлюкс и запоры являются наиболее распространенными ФЖКР, с которыми обращаются к педиатру в течение первых 6 месяцев жизни, что, в свою очередь, часто приводит к госпитализации, применению лекарственных препаратов, а также эмоциональной нестабильности в семье и потере работающими родителями рабочих дней с соответствующими социальными последствиями. Последнее научное исследование указывает на решающую роль кишечной микробиоты в патогенезе желудочнокишечных расстройств, как и при ФЖКР, и большинство проведенных исследований указывают на целесообразность назначения пробиотической терапии в случае таких специфических состояний, как колики, регургитация и запоры. ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ническое исследование с целью оценки возможности про биотика, содержащего Lactobacillus Reuteri DSM 17938 в течение первых 3 месяцев жизни уменьшить проявления кишечной колики, желудочнопищеводного рефлюкса и запоров у доношенных новорожденных и тем самым снизить их социальноэкономические последствия. Комитет по вопросам этики утвердил протокол исследования каждого участвующего отделения, также до момента включения детей в исследование было получено письменное информированное согласие их родителей.Reuteri DSM 17938 и ее способность уменьшить безутешный плач, нормализовать регургита цию и модифицировать кишечную перистальтику у новорожденных в течение первых 3 месяцев жизни. Вторичные результаты включали оценку затрат и выгод от применения пробиотика из расчета количества посещений педиатра, изменения питания, госпитализации, обращений в детское отделение неотложной помощи, потери родительских рабочих дней, а также использования симетикона, циметропиум бромида и натуральных растительных препаратов для устранения желудочнокишечных симптомов. Количественные данные (ежедневное время плача, опорожнение и срыгивание) были определены, как средние (стандартное отклонение) отклонения. Тест c2 использовался для сравнения процентного соотношения количества визитов к педиатру, смены приемов пищи, госпитализаций, обращений в педиатрическое отделение скорой помощи, потерь родительских рабочих дней и приме нения медицинских препаратов между группами. Оценка затрат проводилась на основании анализа семейных и общественных затрат в соответствии с их количеством по каждому из нижеперечисленных критериев: 1.Дети исключались из исследования по причине добровольного вы хода, нарушения протокола, отклонения от норм исследования и использования антибиотиков, ингибиторов протонной помпы или других антацидов. Reuteri DSM 17938, отмечалось значительное уменьшение времени плача, увеличение частоты опорожнений, однако частота эпизодов регургитации не отличалась от такой в группе плацебо (табл.