Местная хирургическая патология. Раневой процесс, его фазы и факторы, влияющие на его течение. Задачи и принципы лечения и профилактики гнойных ран. Возможные побочные реакции и осложнения анестезии. Подготовка и уход за пациентами после анестезии.
Аннотация к работе
Автономное профессиональное образовательное учреждение Удмуртской Республики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»Раны составляют большую часть при повреждениях тела, ключевую роль в их лечении играет антисептика, правильно подобранные лекарственные препараты, и самое главное эффективное обезболивание. Актуальность темы - лечение и уход за ранами остается одной из важных проблем современной медицины. Больные, имеющие раны различного генеза, составляют значительную часть пациентов хирургических стационаров, где выбор обезболивания при лечении ран является одним из главных факторов в достижении желаемого исхода в выздоровлении пациентов с болевым синдромом. Цель исследования - изучить роль сестринского процесса при введении обезболивания пациентам с местной хирургической патологией. Изучить задачи и основные принципы сестринский уход при лечении и обезболивании ран;Основными клиническими признаками ран является - боль в момент ранения она предопределяется механическими повреждениями рецепторов и нервных стволов. При ранах, нанесенными острыми предметами, кровотечение более выражено, чем при ранах, нанесенными тупыми предметами. При ранениях с большим участком повреждения клиническая картина и симптоматика обусловлены локализацией раны, интенсивностью кровотечения, наличием поражений жизненно важных органов, течением раневого процесса и развитием или отсутствием развития раневой инфекции. Огнестрельные (vulnus sclopetarium) - пулевые ранения имеют тяжелое течение, плохое заживление тканей, высокая степень инфицированности, множественные повреждения; ранения дробью - множественность отдельных ран, умеренная кровопотеря, могут вызвать контузию органов и тканей. По характеру раневого канала: сквозные ранения - имеют входное и выходное отверстие, и пуля выходит из тканей; слепые ранения - имеет только входное отверстие, и пуля остается в тканях пострадавшего; касательные ранения - пуля не проникает в какие-либо полости, а ранение идет только на поверхности тканей.Но их главная задача - обеспечить подготовку к любому ее виду: местные анестетики необходимой концентрации, правильно заточенные иглы, антисептики для обработки области анестезии и самого вмешательства, медикаменты и аппараты, необходимые для наблюдения за состоянием пациента и борьбы с осложнениями. Применяется для поверхностной анестезии в виде 0,25-0,5-3% растворов, для инфильтрационной анестезии применяют 0,1-0,05% растворы. Новокаин применяют для инфильтрационной анестезии в виде 0,1-0,25-0,5% растворов, для проводниковой - 0,5-2% растворы и спинномозговой - 2-5% растворы. Для инфильтрационной анестезии применяют не более 100 мл 0,25 % раствора, для проводниковой - 20-50 мл 1-2 % раствора, для поверхностной анестезии слизистых оболочек применяют 2-5% раствор ксикаина. Применяют также растворы новокаина (50-60 мл 1% раствора, 40-50 мл 2% раствора или 30-40 мл 3% раствора).