Применение нагрузочного теста шестиминутной ходьбы для оценки эффективности реабилитации больных ишемической болезнью сердца разных возрастных групп - Статья
Кардиореабилитация больных с ишемической болезнью сердца. Использование теста с шестиминутной ходьбой для количественной оценки хронической сердечной недостаточности и эффективности лечения. Корреляция длины дистанции с пиком потребления кислорода.
Аннотация к работе
Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им.В структуре инвалидности лиц пенсионного возраста в 2012г. также наибольшую долю составляли инвалиды вследствие болезней системы кровообращения - 89,23% (34875 чел.). Объективизация критериев оценки ограничения жизнедеятельности (ОЖД) с количественным определением степени хронической сердечной недостаточности (ХСН) при ИБС, особенно у пациентов пожилого возраста также как и оценки эффективности реабилитационных мероприятий в условиях федеральных государственных учреждений (бюро МСЭ) вызывает затруднение. В связи с этим, в настоящее время широкое распространение получила максимально физиологичная, простая в выполнении и безопасная нагрузочная проба - тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ). Тест позволяет количественно оценить эффективность медикаментозного и хирургического лечения больных ИБС, дает возможность прогнозировать динамику заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью, в том числе у пациентов пожилого возраста [4,5,15]. Критериями исключения являлись: недостаточность кровообращения II Б стадии, стенокардия IV ФК, тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости, артериальная гипертензия с выраженной почечной недостаточностью ХПН II Б стадии и выше, рецидивирующие тромбоэмболические осложнения, ДН 2-3 степени, выраженная печеночная недостаточность, заболевания опорно-двигательного аппарата и другие состояния, препятствующие проведению нагрузочного тестирования.1 Применение ТШХ, имевшего линейные корреляционные связи в сопоставлении с другими функциональными показателями системы кровообращения у больных ИБС, ввиду доступности, простоты выполнения (в том числе в пожилом возрасте) и информативности позволяющего количественно определить ФК ХСН по NYHA, целесообразно использовать в практике реабилитационных учреждений и бюро МСЭ для объективизации функционального состояния обследуемого.