Исследование возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) в диагностике злокачественных новообразований, в хирургии пищевода для нахождения границ резекции, при оказании паллиативной помощи для определения уровня установки пищеводных стентов.
Аннотация к работе
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ В РАДИКАЛЬНОМ И ПАЛЛИАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПИЩЕВОДАРак пищевода занимает VI место в структуре онкологических заболеваний и III среди опухолей желудочно-кишечного тракта, вместе с тем показатели одногодичной летальности при данном заболевании являются максимальными среди всех злокачественных новообразований и достигают 65 % [1, 2]. Локализация и распространенность процесса играют принципиальную роль в планировании лечения данной категории больных, определяют объем и хирургический доступ при операции, ставят показания для комбинированного лечения, выявляют возможность выполнения органо-сохранных операций или эндоскопического удаления опухоли по типу мукозэктомии. оптическая когерентная томография новообразование Задача определения внутристеночных границ роста новообразований пищевода во время эндоскопического исследования осложняется тем, что среди опухолей данной локализации преобладают изъязвленные и инфильтративные формы [1], при которых видимая граница не совпадает с уровнем внутристеночного инвазивного роста. Имея высокое пространственное разрешение (до 10-15 мкм) и достаточную для исследования внутрислизистого распространения опухоли глубину сканирования (до 2 мм), ОКТ выявляет детальную картину границ различных гистологических структур слизистой, позволяя в реальном масштабе времени изучить мезоскопическое строение стенки органа и выполнить эндоскопическую маркировку уровня границ поражения [3, 4]. Под нашим наблюдением находилось 26 пациентов с дистальным раком пищевода (10 - аденокарцинома желудка с переходом на пищевод, 13 - плоскоклеточный рак пищевода, 3 - аденокарцинома из метапластического эпителия).