Причины нарушения мочеиспускания. Понятие нейрогенного мочевого пузыря. Типы недержания мочи в зависимости от рефлекторной активности мочевого пузыря. Метод лечения дисфункций мочевого пузыря с помощью аппаратных комплексов биологической обратной связи.
Аннотация к работе
Применение метода биологической обратной связи в лечении детей с нарушениями мочеиспусканияУчитывая рефлекторную активность мочевого пузыря, состояние его адаптации, выделяют четыре типа недержания мочи (НМ): стрессовое недержание мочи - непроизвольное (без позыва), подтекание мочи во время физической нагрузки, при кашле, смехе, изменении положения тела и других состояниях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. Наиболее частой причиной стрессового НМ является ослабление мышц тазового дна, вследствие чего при увеличении внутрибрюшного давления сила, передающаяся на мочевой пузырь, становится больше силы, передающейся на уретру. Таким образом, недержание мочи в подавляющем большинстве случаев является показанием для применения методов БОС в комплексной терапии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, так как позволяет увеличить активность и сократительную способность произвольного уретрального сфинктера, а в результате анально-детрузорных и уретрально-детрузорных рефлексов достигается нормализация деятельности детрузора. Для повышения эффективности метода нами в состав сеансов включены процедуры по выработке у пациентов диафрагмально-релаксационного типа дыхания (ДРД), позволяющие обучить ребенка произвольно управлять мышцами передней брюшной стенки для дальнейшего исключения их из работы. БОС-терапия позволяет пациентам развивать способность к произвольному (на первых этапах, в дальнейшем - непроизвольному) управлению мышцами тазового дна, а опосредованно - функциями мочевого пузыря, при участии самого пациента, что позволяет повысить самооценку и в большей степени нивелировать негативное влияние среды, как этиологического фактора в развитии основного заболевания.