Понятие метеоризма и атонического запора. Классификация клизм и их основные отличия. Показания к применению газоотводной трубки. Противопоказания к постановке больному клизмы и газоотводной трубки. Обработка инструментария после проведения манипуляции.
Аннотация к работе
Студенты должны ЗНАТЬ: - виды клизм: очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, питательная, - противопоказания и возможные осложнения при постановке различных видов клизм, газоотводной трубки, возможные проблемы пациента, например: запор усиленное газообразование в кишечнике (метеоризм) чувство ложного стыда сестринские вмешательстваУМЕТЬ: - осуществлять наблюдение за деятельностью кишечника у пациента объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней При постановке клизм и газоотводной трубки пациент должен обнажить интимные части тела. Поэтому медицинская сестра должна провести перед манипуляцией психологическую подготовку пациента, основанную на большом чувстве такта и меры. Во-первых, медицинской сестре необходимо доходчиво и терпеливо убедить пациента в необходимости провести эту процедуру и своим поведением дать понять, что она считает ее обычной манипуляцией, которую проводят многим пациентам, независимо от пола и возраста. Если манипуляция проводится в палате, медсестра должна после манипуляции проветрить палату.Психологическая подготовка проводится в виде беседы с пациентом: выявление противопоказаний на момент проведения манипуляции, о характере предстоящей манипуляции, о необходимости данной манипуляции, об ощущениях пациента во время манипуляции, о поведении пациента во время манипуляции Физиологическая подготовка: пациент укладывается на кушетку на правый бок с согнутыми в коленях ногами постановка клизм также возможна в положении лежа на спине и коленно-локтевом положении пациента. Очистительную клизму ставят с диагностической и лечебной целями: при запорах, перед операцией, перед родами, при отравлениях, перед постановкой лекарственной микроклизмы и капельной клизмы. Подготовка пациента к постановке клизм заключается в правильном психологическом настрое: пациенту необходимо объяснить цель данной манипуляции, объяснить, что клизма принесет пациенту облегчение или даст возможность более точно поставить диагноз, необходимо объяснить пациенту как он должен вести себя во время постановки клизмы и после нее. ПЛАН: учитывая, что пациенту необходимо опорожнение кишечника без напряжения мышц брюшного пресса, медсестра поставит ему вечером послабляющую масляную клизму по назначению врача медсестра расскажет пациенту о предстоящей манипуляции, что после постановки клизмы он может спокойно уснуть, а утром, когда появятся позывы к дефекации, сообщит об этом медсестре или санитарке, учитывая, что у пациента постельный режим, медсестра договорится с ним, как он может вызвать медсестру в палату, вечером перед сном медсестра поставит пациенту масляную клизму по алгоритму действий, медсестра проветрит палату утром медсестра подаст судно пациенту при появлении позывов на дефекацию, после дефекации медсестра подмоет пациента медсестра будет беседовать с пациентом ежедневно по 10 минут о рациональном питании при запорах, медсестра поможет пациенту составить примерное меню на неделю при запорах, медсестра подберет пациенту соответствующую литературу медсестра убедится в знаниях пациента путем беседы с ним к концу недели.