Применение инфракрасного излучения в комплексном лечении воспалительных процессов в пародонте при ортодонтическом вмешательстве (экспериментально-клиническое исследование) - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Применение инфракрасного излучения в комплексном лечении воспалительных процессов в пародонте при ортодонтическом вмешательстве (экспериментально-клиническое исследование)Цель исследования: экспериментально и клинически обосновать применение аппарата ИК - терапии аппаратов «Световид» и разработать схемы его использования в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта (гингивит) у пациентов с брекет-системой. Найти оптимальный режим воздействия ИК-излучения аппарата «Световид» на интактную десну здоровых лиц по реакции микроциркуляторной системы на однократное воздействие ИК-излучение мощностью 80 Вт в течение 15 минут и мощностью 40 Вт в течение 10 минут; Изучить влияние на микроциркуляторное русло однократного воздействия ИК-излучения аппарата «Световид» мощностью 40 Вт в течение 10 минут у пациентов с брекет-системой и хроническим генерализованным гингивитом; Определить изменения показателей микроциркуляции по данным ЛДФ у пациентов с хроническим гингивитом с брекет-системой по завершении 10 дневного курса терапии гингивита ИК-излучением аппарата «Световид» мощностью 40 Вт по 10 минут; Оценить на основании клинической картины и стоматологических гигиенических индексов эффективность использования в терапии хронического гингивита у пациентов с брекет-системой ИК-излучения аппарата «Световид» мощностью 40 Вт по 10 минут в течение 10 дней ежедневно.Обследовано 19 практически здоровых лиц без видимой патологии пародонта, и 18 лиц с проводимым ортодонтическим лечением брекет-системой с хроническим гингивитом в возрасте 20-25 лет обоего пола. Уточняли наличие кровоточивости десны, наличие запаха изо рта, подвижности зубов, изменения контуров десны. Устанавливали время обнаружения первых признаков болезни, выясняли, проводилось ли лечение, характер, объем и результаты. Осмотр полости рта начинали с преддверья, оценивали изменение цвета слизистой оболочки полости рта, ее увлажненности, наличие отека, кровоточивости десен. Регистрировали величину среднего потока крови (М, пф.ед.), характеризующий средний поток эритроцитов в единице объема ткани в зондируемом участке в интервале времени регистрации, среднее квадратическое отклонение среднего арифметического (?, пф.ед), характеризующее временную изменчивость микроциркуляции или колеблемость потока эритроцитов (флакс), коэффициент вариации (Kv), характеризующий вазомоторную активность микрососудов (6).Эпителий местами был разрушен, в других участках отмечалось утолщение эпителиального пласта и образование длинных эпителиальных сосочков. В пограничных с костной тканью областях хорошо заметны лежащие в лакунах остеокласты, а по периферии сохранившихся костных участков выявлялись остеобласты. На фоне сохранившейся кости, выделялась вновь образующаяся костная ткань. Кость альвеолы имеет участки резорбции с остеокластами и участки новообразования кости, которые имеют вид наслоений и выростов в виде тонких балочек (рис.2) В целом реакцию можно охарактеризовать как начало репаративных реакций. Обнаруживалось образование на поверхности сохранившейся кости молодых костных балочек, окруженных остеобластами.В некоторых участках кости выявлялись многоядерные остеокласты, лежащие по одиночке в лакунах.Применение ИК облучения (режимы воздействия: расстояние до объекта около 15 см, мощность-40 Вт, время 10 мин, ежедневно утром в течение 10 дней после удаления лигатуры) оказывает при экспериментальном пародонтите противовоспалительный эффект, выраженный в большей степени при ИДС, чем у интактных животных. Воздействие ИК-излучения аппарата Световид мощностью 80 Вт в течение 15 минут на интактную десну пациентов вызывает в ней выраженное, отсроченное и длительное изменение показателей микроциркуляции по данным ЛДФ, характеризующееся усилением колебательной активности сосудов. Как при сильном, так и при слабом воздействии ИК-излучения на десну пациентов при гингивите выявляются случаи индивидуальной реакции на облучение, проявляющиеся в болевой реакции, покраснении кожи щек и значительном отличии показателей микроциркуляции от среднестатистических данных. При назначении пациентам с гингивитом ИК облучения с применением аппарата «Световид» необходимо учитывать возможность индивидуальной реакции на это воздействие, проявляющейся в болевых ощущениях, покраснении кожи щек и значительном отличии показателей микроциркуляции от среднестатистических данных. Рекомендуется следующий безопасный и эффективный метод в комплексном лечении хронического гингивита: воздействие ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на десну ежедневно в течение 10-15 дней.