Исследование проблемы повышения результативности дакриоцисториностомии в лечении непроходимости слезоотводящих путей. Рассмотрение временной интубации и других технических приемов пластики соустья, для предотвращения зарастания образованной дакриостомы.
Причины неудач и профилактика рубцевания образованного соустья после дакриоцисториностомии (Обзор литературы, часть 1)Частота рецидивов после этой операции, по данным разных авторов, в отдаленные сроки варьирует в довольно больших пределах - от 1 до 25%, составляя в среднем 13% [14,72]. Выявлены основные причины зарастания соустья после дакриоцисториностомии: недооценка данных обследования, неправильный выбор оперативного доступа и метода операции, погрешности техники оперативного вмешательства и неправильное послеоперационное ведение пациентов [14]. Использование микрохирургической техники операции формирования соустья позволяет экономно мобилизовать ткани и рационально их использовать, что предупреждает грубое рубцевание соустья и рецидивы заболевания. Конечный результат операции в значительной степени зависит от физиологичности и безопасности метода, от расположения костного отверстия, качественного формирования соустья, способа его дренирования и оптимальных сроков нахождения дренажа [33,75]. Бакин [7] считает весьма эффективным после выведения конца мешка, прошитого нитью, через костное окно в полость носа заполнять не только соустье, но и полость слезного мешка марлевым тампоном, который оставляется там на 2-е суток.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
