Причины конверсии при выполнении лапароскопической холецистэктомии и мероприятия, направленные на их профилактику. Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков и сосудистых образований. Показания к выполнению конверсионной холецистэктомии.
CURRENT ISSUES SURGERY OF HEPATOPANCREATODUODENAL AREAS Харьковская медицинская академия последипломного образования Проанализированы результаты лечения 217 больных с острым и 377 с хроническим калькулезным холециститом, которым была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Конверсионная холецистэктомия выполнена у 2 больных с острым и 10 с хроническим калькулезным холециститом.В течение многих лет лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) является золотым стандартом лечения пациентов с неопухолевыми заболеваниями желчного пузыря, позволяющая снизить частоту осложнений и значительно улучшить течение послеоперационного периода [1]. Материалы и методы исследования Проанализированы результаты хирургического лечения 594 больных с желчекаменной болезнью в возрасте 18-81 год, поступивших в клинику в период с 2010 по 2013 гг. В качестве обследования больным выполняли общеклинические, биохимические исследования и ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов с целью определения характера их поражения, а также по показаниям папиллоскопию и ЭРПХГ. Среди пациентов с хронических калькулезным холециститом у 155 (41 %) наблюдались осложненные его формы: 56 - водянка желчного пузыря, 45 - его склерозирование, 35 - эмпиема желчного пузыря, у 19 исследуемых диагностирована механическая желтуха, причиной которой в 12 наблюдениях был хо-ледохолитиаз, а в 7 - стеноз большого дуоденального соска (БДС). У исследуемых с острым калькулезным холециститом острый катаральный холецистит диагностирован у 102 пациентов, острый флегмонозный - у 79 и гангрена желчного пузыря диагностирована у 46 больных. АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ХІРУРГІЇ ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ отмечено осложненное течение острого калькулезного холецистита: у 6 пациентов диагностирован местный перитонит без нарушения целостности стенки желчного пузыря, у 11 исследуемых вокруг пузыря сформировался око-лопузырный инфильтрат, еще у 4 больных течение заболевания осложнилось околопузыр-ным абсцессом.Показания к выполнению конверсионной холецистэктомии могут возникать как у больных с острым, так и хроническим калькулезным холециститом.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
