Изучение резервов укрепления здоровья детей и подростков с позиций гигиенической оценки закономерностей формирования здоровья учащихся. Доказательство эффективности превентивных медицинских технологий, интегрированных в учебно-воспитательный процесс.
Аннотация к работе
ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ Превентивные технологии в школьной медицинеНедостаточное внимание уделяется вопросу физического воспитания школьников с различным уровнем здоровья, рациональному сочетанию базового и вариативного компонентов учебной программы по физической культуре, включению в содержание уроков физической культуры средств с оздоровительно-реабилитационной направленностью (Хрущев С.В. и соавт., 2001, Парфенов И.Г., 2004, 2005). В связи с тем, что в настоящее время наблюдается снижение исходного психического здоровья учащихся, начинающих систематическое обучение в общеобразовательной школе, рост пограничных нервно-психических расстройств, особо актуален поиск методик ранней диагностики и профилактики психологической дезадаптации детей и подростков, поступающих и обучающихся в общеобразовательной школе (Иванов А.А. и соавт., 2001, Дзятковская Н.Е., 2002, Шевченко Ю.С. и соавт., 2003, Шарапова О.В. и соавт., 2004, Барсукова Н.К. и соавт., 2006). Качественное медицинское обслуживание, включая школьную психологическую службу, является одним из компонентов модели школы, содействующей здоровью, призванной обеспечить здоровье и благополучие всех участников педагогического процесса (Сухарев А.Г., 2000, Сенников С.А., 2002). Результаты работы доложены и обсуждены на Всероссийской конференции с международным участием «Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок» 8-11 октября 2003 г., Архангельск; международной научно-практической конференции «Здоровье и образование» 19-25 мая 2003 г., Турция; Всероссийских научно-практических конференциях, Тула, 2003-2006 годы; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и физическое воспитание детей и подростков» 11-12 ноября 2003 г., Москва; региональной научно-практической конференции «Современные проблемы и развитие физической культуры и спорта» Архангельск, 2003 г.; Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2003-2004); II симпозиуме с международным участием «Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера» 1-3 июля 2004 г., Сыктывкар, республика Коми; международной научной конференции «Физиология развития человека» Москва,2004 г.; 2-й международной научно-практической конференции «Морские прибрежные экосистемы: водоросли, беспозвоночные и продукты их переработки» Архангельск, 2005 г.; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. В мониторинге показателей здоровья приняли участие 6401 школьник, в том числе 2752 ученика начальной школы(1-4 классы), 2434 ученика основной школы (5-9 классы) и 855 учеников полной средней школы(10-11классы).Архангельска характеризуется низким уровнем «стартового» здоровья в начале систематического обучения, малой численностью школьников I группы здоровья (1,5% - 2,1%), ростом общей патологической пораженности учащихся за период обучения, увеличением в 2 раза численности диспансерной группы. Резервом сбережения здоровья учащихся общеобразовательных школ является приведение в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями условий и организации учебно-воспитательного процесса, оказывающих длительное систематическое воздействие на организм детей. Рациональное сочетание базового и вариативного компонентов учебной программы по физической культуре с оздоровительно-реабилитационной направленностью при раздельном преподавании в медицинских группах способствует гармоничному физическому развитию и положительной динамике физической подготовленности, улучшает показатели внешнего дыхания и психоэмоционального состояния. Использование у школьников подросткового возрастного периода продуктов питания на основе морской бурой водоросли ламинарии, богатой йодом, обеспечивает стабильность морфофункционального статуса щитовидной железы, а на психологическом уровне способствует эффективности учащихся в различных видах деятельности, прежде всего - в учебной. Включение в рацион питания детей младшего школьного возраста молока, обогащенного минерально-витаминным комплексом, в сочетании с гемовым железом в составе гематогена, положительно влияет на кислородно-транспортные свойства крови и носит антианемический характер, что подтверждают показатели гемограммы: повышение уровня общего гемоглобина, цветового показателя (р <0,001), увеличение продолжительности жизни эритроцита (р <0,01) и характеристик отдельно взятого эритроцита (р <0,001).
Вывод
Состояние здоровья современных школьников г. Архангельска характеризуется низким уровнем «стартового» здоровья в начале систематического обучения, малой численностью школьников I группы здоровья (1,5% - 2,1%), ростом общей патологической пораженности учащихся за период обучения, увеличением в 2 раза численности диспансерной группы. Ранжирование частоты функциональных отклонений и хронических заболеваний свидетельствует: рейтинговое распределение патологии зависит от возраста школьников, что определяет приоритеты профилактической работы в начальной, основной и полной средней школе.
Резервом сбережения здоровья учащихся общеобразовательных школ является приведение в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями условий и организации учебно-воспитательного процесса, оказывающих длительное систематическое воздействие на организм детей. Идентификация условий внутришкольной среды обучения, таких как микроклимат, освещенность, мебель, отопление, водоснабжение в качестве факторов риска формирования функциональных отклонений и хронических заболеваний позволяет предвидеть их воздействие и ослабить негативные эффекты.
Рациональное сочетание базового и вариативного компонентов учебной программы по физической культуре с оздоровительно-реабилитационной направленностью при раздельном преподавании в медицинских группах способствует гармоничному физическому развитию и положительной динамике физической подготовленности, улучшает показатели внешнего дыхания и психоэмоционального состояния.
Использование у школьников подросткового возрастного периода продуктов питания на основе морской бурой водоросли ламинарии, богатой йодом, обеспечивает стабильность морфофункционального статуса щитовидной железы, а на психологическом уровне способствует эффективности учащихся в различных видах деятельности, прежде всего - в учебной.
Включение в рацион питания детей младшего школьного возраста молока, обогащенного минерально-витаминным комплексом, в сочетании с гемовым железом в составе гематогена, положительно влияет на кислородно-транспортные свойства крови и носит антианемический характер, что подтверждают показатели гемограммы: повышение уровня общего гемоглобина, цветового показателя (р < 0,001), увеличение продолжительности жизни эритроцита (р < 0,01) и характеристик отдельно взятого эритроцита (р < 0,001).
Организация в условиях школьного медицинского кабинета профилактических курсов ультразвуковых фитоингаляций позволяет сократить частоту обострений у школьников с хронической ЛОР - патологией, бактериальных осложнений респираторных инфекций, снижает респираторную заболеваемость у часто болеющих детей.
Повышение статуса здоровья школьника сопряжено с усилением медицинской активности его семьи, которая характеризуется низким уровнем ее составляющих: обоснованности деятельности семьи, условий, механизма и результативности деятельности родителей, направленных на здоровье ребенка.
В концепции модернизации современной общеобразовательной школы важнейшими показателями, характеризующими деятельность учебного заведения, являются показатели здоровья учащихся и медицинского обеспечения образовательного процесса. Превентология рассматривается как приоритетное направление школьной медицины.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
В соответствии с требованиями современных санитарно-гигиенических норм и правил, опирающихся на возрастные морфофункциональные и психологические особенности растущего организма ребенка, медицинским работникам средних общеобразовательных школ г. Архангельска и Архангельской области рекомендуется активизировать работу по надзору за состоянием оздоровительной инфраструктуры школы, а так же за соблюдением санитарно-гигиенического обеспечения (микроклимат, освещенность, мебель) и санитарно-технического состояния образовательной среды.
Дифференцированное физическое воспитание школьников должно осуществляться раздельно в медицинских группах, сформированных с учетом состояния здоровья. Для адаптации к физическим нагрузкам режима обучения после перенесенного заболевания целесообразно организовать преподавание физической культуры в группе реабилитации (подгруппа специальной медицинской группы) на принципах дифференцированного подхода, строгого дозирования нагрузки при систематическом медицинском контроле.
В содержание вариативного компонента учебной программы по физической культуре следует включать упражнения, соответствующие уровню здоровья и физической подготовленности учащихся, имеющие наибольший оздоровительный эффект
Продукты питания на основе морской водоросли ламинарии в качестве источника дополнительного поступления йода в организм, показаны учащимся в составе рационов школьного и домашнего питания с целью оптимизации течения подросткового возрастного периода, для которого характерно увеличение физиологического уровня потребления йода.
Учитывая большое значение, которое придается решению задачи сохранения и укрепления здоровья учащихся средней общеобразовательной школы, в программах университетской подготовки педиатров и повышения квалификации медицинских работников общеобразовательных заведений рекомендуется расширить раздел школьной медицины, посвященный целям, задачам, проблемам, инновациям, перспективам развития.
Для усиления информационного ресурса медико-психологического мониторинга состояния здоровья учащихся общеобразовательных школ г. Архангельска и Архангельской области необходимо создать банк персональных медицинских данных учащихся и информационные сети (районные, городские, областные).
Список литературы
Тарасова О. В. Динамика показателей красной крови школьников при фортификации питания / О. В. Тарасова, Е. Л. Громова // Кубан. науч. мед. вестн. - 2006. - № 10 (91). - С. 101-104.
Тарасова О. В. Дискуссионные вопросы физического воспитания школьников / О. В. Тарасова // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2006. - С. 153-156. - (Экология человека. Прил. 4/1).
Тарасова О. В. Новые подходы к дифференцированному физическому воспитанию учащихся общеобразовательной школы / О. В. Тарасова // Вестн. новых мед. технологий. - 2006. - № 4. - С. 152-154.
Тарасова О. В. Теоретические основы превентивных здоровьесберегающих технологий в школьной медицине / О. В. Тарасова // Экология человека. - 2006. - № 11. - С. 25-28.
Эффективность витаминно-минеральной коррекции питания школьников в условиях Севера / Л. Е. Громова, О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, В. В. Зашихина // Нижегород. мед. журн. - 2006. - № 7. - С. 191-194.
Влияние оптимизации питания на психологические процессы у школьников / О. В. Тарасова, Л. Е. Громова, Н. Н. Симонова и др. // Казан. мед. журн. - 2007. - Т. 88, № 1. - С. 77-80.
Динамика физической подготовленности учащихся с различным уровнем здоровья / В. А. Гошев, И. Г. Парфенов, О. В. Тарасова, Т. Г. Михайлова // Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок : материалы Всерос. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2003. - С. 89-90.
Оптимизация физического воспитания школьников с отклонениями в состоянии здоровья / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, И. Г. Парфенов, О. Н. Коноплев // Здоровье и образование : материалы междунар. науч.-практ. конф. - Пермь, 2003. - С. 97-98.
Организация дифференцированного физического воспитания в общеобразовательной школе с учетом состояния здоровья школьников / И. Г. Парфенов, Г. Н. Дегтева, О. Н. Коноплев, О. В. Тарасова, Т. Г. Михайлова // Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок : материалы Всерос. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2003. - С. 228-230.
Особенности организации дифференцированного физического воспитания учащихся младших классов с учетом состояния здоровья / Г. Н. Дегтева, О. Н. Коноплев, О. В. Тарасова и др. // Современные проблемы и развитие физической культуры и спорта : материалы конф. - Архангельск, 2003. - С. 55.
Программа физического воспитания учащихся 2-х и 7-х классов с различным уровнем здоровья (вариативный компонент учебной программы) / Г. Н. Дегтева, И. Г. Парфенов, Е. Г. Бондаренко, О. В. Тарасова и др. - Архангельск, 2003. - 76 с.
Тарасова О. В. Группа реабилитации как организационная форма физического воспитания школьников с отклонениями в состоянии здоровья / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, И. Г. Парфенов // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - М., 2003. - С. 73.
Тарасова О. В. Изучение заболеваемости учащихся общеобразовательных школ / О. В. Тарасова // Материалы Всерос. науч.практ. конф. - Тула, 2003. - С. 96-97.
Тарасова О. В. К вопросу о факторах риска развития нарушений осанки у школьников / О. В. Тарасова, О. Н. Коноплев, Г. Н. Дегтева // Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок : материалы Всерос. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2003. - С. 295-296.
Тарасова О. В. Хорошая осанка с раннего детства до глубокой старости : пособие для родителей, работников детских образовательных учреждений, учащихся мед. и пед. колледжей и вузов / О. В. Тарасова, Е. Г. Бондаренко. - Архангельск, 2003. - 19 с.
Эффективность экспериментальной программы по физической культуре с оздоровительно-реабилитационной направленностью для учащихся младших классов / Т. Г. Михайлова, Г. Н. Дегтева, И. Г. Парфенов, Т. Ю. Парфенова, О. В. Тарасова // Современные проблемы и развитие физической культуры и спорта : материалы конф. - Архангельск, 2003. - С. 86.
Превентивные технологии в школьной медицине / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, О. Н. Коноплев, Н. Н. Симонова // Физиология развития человека : материалы междунар. науч. конф. - М., 2004. - С. 371-372.
Тарасова О. В. Основы здорового питания школьников в вопросах и ответах : метод. рекомендации для работников общеобразовательных учреждений, студентов медико-профилактических факультетов вузов, родителей / О. В. Тарасова, Е. Е. Толстикова. - Архангельск, 2004. - 25 с.
Тарасова О. В. Профилактическая гастроэнтерология как важнейший раздел школьной медицины / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера : материалы II симп. с междунар. участием. - Сыктывкар, 2004. - С.105-106.
Коррекция питания школьников г. Архангельска продуктами, включающими морские водоросли / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, Е. Е. Толстикова, Н. Н. Симонова // Морские прибрежные экосистемы : водоросли, беспозвоночные и продукты их переработки : материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф. - Архангельск, 2005. - С. 357-360.
Организационно-методические основы урока физической культуры с оздоровительно реабилитационной направленностью в начальных классах общеобразовательной школы: метод. пособие для муниципальных образовательных учреждений органов управления образования и здравоохранения / под ред. проф. Г. Н. Дегтевой; сост. : И. Г. Парфенов, О. В. Тарасова, Е. Г. Бондаренко и др. - Архангельск, 2005. - 126 с.
Тарасова О. В. Медицинская активность семьи школьника с хронической патологией органов пищеварения / О. В. Тарасова // Материалы 4-й Всерос. университ. науч.практ. конф. по медицине. - Тула, 2005. - С. 151-153.
Дегтева Г. Н. Медицинское сопровождение педагогического процесса в свете реформ здравоохранения / Г. Н. Дегтева, О. В. Тарасова // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2006. - С. 361. - (Экология человека. Прил. 4/2).
Дегтева Г. Н. Школьный врач : проблемы и пути решения / Г. Н. Дегтева, О. В. Тарасова, Н. Н. Симонова // Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - М., 2006. - С. 19-20.
Психологический статус и морфофункциональные параметры щитовидной железы школьников на фоне коррекции питания / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, Н. Н. Симонова, Е. Е. Толстикова // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы IV межрегион. науч.-практ. конф. - Омск, 2006. - С. 79-84.
Романова Т. Б. Состояние здоровья педагогического коллектива общеобразовательной школы / Т. Б. Романова, О. В. Тарасова // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2006. - С. 407. - (Экология человека. Прил. 4/2).
Тарасова О. В. Инновационные здоровьеформирующие технологии школьного питания / О. В. Тарасова, Л. Е. Громова // Человек и здоровье: применение биокорректоров : материалы науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 26-28.
Тарасова О. В. Российское общество школьной и университетской медицины и здоровья: структура, цели и задачи / О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева // Образовательная среда : ребенок и здоровье : сб. науч. трудов - Архангельск, 2006. - С. 88-90.
Тарасова О. В. Уровень и динамика состояния здоровья учащихся общеобразовательных школ г. Архангельска / О. В. Тарасова // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2006. - С. 419. - (Экология человека. Прил. 4/2).
Толстикова Е. Е. Мониторинг морфофункциональных показателей щитовидной железы на фоне коррекционного питания школьников / Е. Е. Толстикова, О. В. Тарасова // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2006. - С. 421. - (Экология человека. Прил. 4/2).
Профилактика заболеваний верхних дыхательных путей в условиях общеобразовательной школы / О. В. Тарасова, Е. А. Бедрина, М. А. Калинин, Г. Н. Дегтева // Эколого-гигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека : материалы Всерос. науч.- практ. конф. - СПБ., 2007. - С . 168-169.
Тарасова О. В. Оптимизация процесса адаптации учащихся первых классов / О. В. Тарасова, О. Б. Коптева, Г. Н. Дегтева // Материалы VI науч.- практ. конф. - Тула, 2007. - С. 125-126.
Медицинские технологии профилактической и оздоровительной работы в общеобразовательной школе на Севере / О.В.Тарасова, В.И.Макарова, Н.Н.Симонова и др.; под ред. Г.Н.Дегтевой - Архангельск: Изд.центр СГМУ, 2007.-194 с.