Препараты для медикаментозной обработки корневых каналов - Презентация

Принципы эндодонтического лечения предусматривают не только инструментальную обработку и обтурацию корневого канала, но и проведение адекватного медикаментозного ВОЗДЕЙСТВИКАК известно, при пульпите и периодонтите в полости зуба, корневых каналах и верхушечном периодонте происходят следующие процессы: - распад органического вещества пульпы; - активный рост микрофлоры в полости зуба и корневых каналах, образование токсических веществ, биогенных аминов, эндо - и экзотоксинов микрофлоры; - инфильтрация дентина стенок корневого канала бактериями, их токсинами , продуктами распада тканей пульпы; - проникновение патогенной микрофлоры и ее токсинов за верхушку корня, интоксикация, раздражение и развитие воспаления тканей периодонта.Таким образом, корневой канал становится постоянным источником инфицирования околоверхушечных тканей. В верхушечном периодонте развивается острый, а затем хронический воспалительный процесс, приводящий к нарушению функции зуба, деструкции костной ткани, образованию очага хронической инфекции и интоксикации организма.Лекарственные препараты, применяемые в эндодонтии , можно условно разделить на несколько групп: 1) местные анестетики; 2) материалы для наложения лечебных прокладок с целью сохранения жизнеспособности пульпы зуба; 3) препараты для некротизации пульпы зуба; 4) жидкости для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов; 5) препараты для антисептических повязок; 6) средства для химического расширения корневых каналов; 7) средства для остановки кровотечения из корневых каналов; 8) средства для высушивания корневых каналов; 9) препараты для временного пломбирования корневых каналов; 10) препараты для распломбирования корневых каналов; 11) материалы для постоянного пломбирования корневых каналов; 12) вещества для импрегнации содержимого плохопроходимых корневых каналов.Вещества, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов, должны соответствовать следующим требованиям: 1) обладать бактерицидным действием на ассоциации микроорганизмов, находящихся в корневых каналах; 2) быть безвредными для периапикальных тканей; 3) не обладать сенсибилизирующим действием на организм; 4) не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов; 5) оказывать быстрое действие и глубоко проникать в дентинные канальцы; 6) не терять свою эффективность в присутствии органических веществ; 7) не обладать неприятным запахом и вкусом; 8) очищать просвет канала от органических остатков, способствовать эвакуации их из канала; 9) быть химически стойкими и сохранять активность при продолжительном хранении.Существует несколько способов медикаментозной обработки каналов: 1) антисептическая обработка при помощи ватной турунды, намотанной на корневую иглу и смоченной раствором лекарственного вещества; 2) антисептическая обработка при помощи бумажных штифтов смоченных раствором лекарственного препарата; 3) промывание корневого канала раствором лекарственного вещества из шприца через специальную эндодонтическую иглу.Хлорсодержащие препараты Механизм действия: при контакте с тканями происходит выделение газообразного хлора, который действует и в просвете канала, и в дентинных канальцах, обеззараживая их содержимое и разрушая органические остатки. Для обработки одного канала требуется 5-10 мл раствора.Перекись водорода В эндодонтии для медикаментозной обработки и промывания корневых каналов применяется 3%-ный водный раствор перекиси водорода (Н2О2). Механизм действия. Однако, перекись водорода, в отличие от гипохлорита натрия, не обладает свойством растворять некротизированные органические ткани и поэтому в эндодонтии рекомендуется поочередное применение этих препаратов для промывания каналов, тем более, что между этими растворами происходит бурная реакция с выделением атомарного кислорода и хлора. За рубежом используются 1%-ный раствор бензалкония хлорида и 1%-ный раствор цетилпи-ридина хлорида (биосепт ).Препараты для антисептических повязок В процессе эндодонтического лечения после инструментально-медикаментозной обработки корневого канала и удаления распада пульпы необходимо: 1) уменьшить болевые ощущения; 2) уничтожить находящуюся в канале и дентинных канальцах бактериальную флору; 3) уменьшить воспалительный процесс в периодонте; 4) стимулировать репаративные процессы в костной ткани периапикаль-ной области.Гвоздичное масло и его производное эвгенол Обладают антимикробным , противовоспалительным и дезодорирующим действием.