Физиологический эффект применения эритропоэтина. Тесты для клинической оценки нефрологической анемии. Патогенетическое влияние препаратов рекомбинантного эритропоэтина на организм в контексте почечной патологии и хронической сердечной недостаточности.
Аннотация к работе
Ia aiiiiiao i?aeoeeo??iio e?ea?? To Help the Practitioner
Oaa?aaiua eieeaae, a yoii iiia?a, niaeanii ii?aeaieyi ?eoaoaeae, iu ianeieuei iia?iaiaa inoaiiaeiny ia ea?aiee aiaiee i?e o?iie?aneie aieacie ii?ae. Aiaeec iineaaiaai ?oeiaianoaa KDIGO ii aeaaiinoeea e ea?aie? aiaiee, aeoaio ia aeuoa-y?eo?iiiyoei iaoeiiaeuiiai i?iecaiaeoaey e oa?oeiieaciei, aiiieiy?uee ea?aiea aiaiee, e, iaeiiao, iaiyoea aey iaoeaioa n aiaieae iiiiaoo aai a ea?aaiie i?aeoeea.Патогенез анемии в данном случае может быть различным, однако на первом месте по частоте стоит эритропоэтиндефицитная анемия, которая может наблюдаться у пациентов даже на стадии, когда манифестная хроническая почечная недостаточность (ХПН) еще не развилась, - на 1-2-й стадии хронической болезни почек (ХБП). Последние, в частности, предлагают следующее: - диагностировать анемию у пациентов с ХБП старше 15 лет в случае, если уровень гемоглобина <130 г/л для мужчин и <120 г/л для женщин; В одном из них, включающем 15 пациентов с анемией, пребывающих на гемодиализной терапии, у которых оценивались размер и функции левого желудочка до и после применения препарата РЭПО на протяжении 28 ± 7 недель, показано, что лечение анемии у пациентов с ХБП приводит к регрессу гипертрофии миокарда левого желудочка сердца [13]. В другом исследовании оценивалась возможность предотвращения развития или прогрессирования дилатации левого желудочка у пациентов с анемией, пребывающих на гемодиализе, как у группы повышенного риска, при нормализации уровня гемоглобина с использованием РЭПО. Были отобраны пациенты старше 18 лет с анемией, ассоциированной с ХБП, определенной по скорости клубочковой фильтрации ? 15 мл/мин/1,73 м2 и <60 мл/мин/1,73 м2, с уровнем гемоглобина от 110 до 119 г/л включительно (при двух измерениях на протяжении 4 недель перед распределением для исследования), получавшие РЭПО 1 раз в неделю.