Цели и задачи премедикации в стоматологии. Основные виды препаратов, используемых врачами с целью снижения тревожности и усиления действия анестетиков. Основные задачи обезболивания в детской стоматологической поликлинике, противопоказания к нему.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ФАКУЛЬТЕТ ОЧНО-ЗАОЧНОГО И ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯПремедикация - предварительная медикаментозная подготовка больного к анестезиологическому и хирургическому вмешательству, с целью снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии, производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препаратов. Цель моей курсовой работы рассказать об общих принципах премедикации, рассмотреть основные виды препаратов используемых врачами с целью снижения тревожности и усиления действия анестетиков. По опросам психологов изучающих особенности поведения пациентов во время стоматологического лечения, главным травмирующим фактором является страх боли во время лечения и процедуры проведения самой анестезии. Учитывая, что недавнее советское прошлое, когда лечение проводилось без какой-либо анестезии, отсутствие в мировой стоматологии высокоэффективных анестетиков давало подтверждения обоснованности появления подобных опасений.Анестезиология в значительной степени способствует развитию стоматологии, позволяет расширить объем и характер проводимых лечебных мероприятий, как в хирургических, так и в терапевтических отделениях поликлиник и стационаров. В ответ на любое лечебное воздействие у пациента может возникнуть стрессовая реакция, обусловленная психоэмоциональным напряжением, страхом, психической травмой, болевым синдромом, изменениями гомеостаза: нарушением дыхания и гемодинамики, обменных процессов, биохимическими сдвигами, кровопотерей.В современной анестезиологии ведущая роль в комплексе мероприятий, связанных с проведением комбинированного обезболивания, отводится фармакологическим средствам, избирательно воздействующим на противоболевые системы организма. При этом сохранение защитно-приспособительных реакций достигается рациональным использованием предварительной медикаментозной подготовки, или премедикации. Предварительная, или непосредственная, премедикация, выполняющая роль нейровегетативной защиты, является на начальном этапе ответственным и наиболее важным компонентом комбинированного обезболивания. Как правило, в ожидании стоматологического приема, начала лечения, операции у пациентов наблюдаются те или иные психоэмоциональные изменения: у одних появляется необоснованная эйфория, недооценка серьезности операции, у других - замкнутость, тоска, депрессия; чаще всего отмечаются выраженное беспокойство, волнение, страх, тревога, нарушающие гомеостаз и осложняющие проведение анестезии.Анестезиология в значительной степени способствует развитию стоматологии детского возраста, позволяет расширить объем и характер проводимых лечебных мероприятий, как в хирургических, так и в терапевтических отделениях поликлиник и стационаров. В ответ на любое лечебное воздействие у ребенка может возникнуть стрессовая реакция, обусловленная психоэмоциональным напряжением, страхом, психической травмой, болевым синдромом, изменениями гомеостаза: нарушением дыхания и гемодинамики, обменных процессов, биохимическими сдвигами, кровопотерей. У детей отмечается стойкая память на боль, и сформированное в детстве отрицательное отношение к лечению зубов сохраняется иногда на всю жизнь. Очень важным является выбор вида и способа анестезии в зависимости от возраста ребенка, состояния его психики и эндокринной системы, общего состояния и сопутствующих болезней, их характера и локализации, степени дыхательных нарушений, вызванных этим заболеванием, и предполагаемого плана его лечения, объема и продолжительности вмешательства, сопоставления степени анестезиологического и стоматологического риска. С учетом особенностей стоматологических заболеваний у детей, ранимости детской психики и наличия сопутствующей соматической патологии подготовка к анестезии и стоматологическим вмешательствам должна складываться из нескольких этапов.На амбулаторном стоматологическом приеме больных, в том числе с сопутствующей патологией, премедикация в сочетании с местной анестезией области вмешательства обеспечивает адекватный эффект комбинированного местного обезболивания. При выраженном по клинической шкале психоэмоциональном напряжении у больных с артериальной гипертензией премедикацию выполняют путем внутривенного введения диазепама или его аналога в той же дозе, а при наличии хронической ишемической болезни сердца - в сочетании с баралгином из того же расчета в одном шприце. У больных сахарным диабетом при выраженном психоэмоциональном напряжении премедикацию осуществляют путем внутривенного введения седуксена или его аналога (реланиум) в дозе 0,3 мг/кг в сочетании с баралгином (30 мг/кг) или трамалом (50-100 мг) в одном шприце.
План
Содержание
Введение
1. Цели и задачи премедикации в стоматологии
2. Общие понятия о премедикации
3. Премедикация в детской стоматологии
4. Премедикация пациентов с сопутствующей патологией
5. Препараты для премедикации
Заключение
Список используемой литературы.
Введение
Премедикация - предварительная медикаментозная подготовка больного к анестезиологическому и хирургическому вмешательству, с целью снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии, производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препаратов.
Цель моей курсовой работы рассказать об общих принципах премедикации, рассмотреть основные виды препаратов используемых врачами с целью снижения тревожности и усиления действия анестетиков.
По опросам психологов изучающих особенности поведения пациентов во время стоматологического лечения, главным травмирующим фактором является страх боли во время лечения и процедуры проведения самой анестезии. Странно, потому что опросы, проводимые уже после лечения показывают, что 94 процента пациентов отмечают ощущения, возникшие во время анестезии и лечения как малозначимыми и не трудными. Странно еще и потому, что практически все опрошенные были предварительно информированы о том, что современная стоматология вполне успешно проводит процедуры обезболивания. Соответственно психологи сделали вывод о том, что главным фактором не вполне комфортного поведения пациентов является страх. Учитывая, что недавнее советское прошлое, когда лечение проводилось без какой-либо анестезии, отсутствие в мировой стоматологии высокоэффективных анестетиков давало подтверждения обоснованности появления подобных опасений.
Ситуация коренным образом изменилась с появлением современных анальгетиков, правильной техники их использования, безопасным применением препаратов для премедикации, специальных, психологически оправданных методик расслабления пациентов и правильным после процедурным контролем боли. Что касается самих анестетиков, то ситуация предельно ясна. Купить их и ввести в практику не является, какой либо проблемой, да и цена не столь высока, что бы стала препятствием для практически повсеместного применения.
По поводу же правильной техники проведения анестезии стоит упомянуть, что и принципы и техника проведения обезболивания не являются для врачей тайной за семью печатями и только внимательное и последовательное их изучение дает в руки докторов эффективный механизм анестезии. Пациенты должны знать, что перед тем как ввести препарат врач предварительно обезболивает само место вкола иглы достаточно сильным, высококонцентрированным обезболивающим гелем, затем вводится незначительное количество анестетика и через три-пять минут остальная порция препарата. Все это позволяет получать максимально комфортное состояние у пациентов и после не долгого опыта подобной процедуры у пациентов начисто пропадает чувство страха, тревожности, а некоторые даже расслабляются настолько, что врачу приходиться бороться со спокойным и размеренным сном у пациентов в кресле. Иногда совсем простое общение с добрым и уверенным доктором значит гораздо больше, чем все новомодные методики.