Условия инфицирования посредством рук медицинского персонала. Транзиторная и резидентная микрофлора. Меры достижения эффективного мытья и обеззараживания рук. Гигиеническая обработка кожным спиртосодержащим антисептиком. Техника мытья мылом и водой.
Аннотация к работе
ГОУ СПО «ТУЛЬСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Правила обработки рук медперсонала, гигиеническая обработка рукЧерез руки персонала передается транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора, микробы-оппортунисты.Впервые обработка рук раствором карболовой кислоты (фенола) для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером в 1867 году. В своих публикациях Кох выработал принципы «получения доказательств, что тот или иной микроорганизм вызывает определенные заболевания». Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ВБИ и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах. Согласно современным представлениям передача возбудителей ВБИ происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников.Резидентная (нормальная) микрофлора - это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже.Резидентная микрофлора стимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами.Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении: патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, вирусы гепатита А и др.); Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками. Наиболее загрязненными участками кожи рук являются: - подногтевое пространство; Наиболее сложно промываемыми участками считаются: - подногтевое пространство;Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: 1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей; ухоженные (без трещин и заусениц) руки, безобрезной (европейский) маникюр;Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: - перед непосредственным контактом с пациентом; перед и после постановки центрального внутрисосудистого, периферических сосудистых и мочевых катетеров или других инвазивных устройств, если эти манипуляции не требуют хирургического вмешательства; после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.Втирайте антисептик для гигиенической обработки рук!Длительность обработки - 2-3 мин, особое внимание уделяют ногтям и подногтевым участкам. В настоящее время для обработки рук используется спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, Октенидерм, Октениман, Октенисепт, Велтосепт, АХД 2000 специаль, Декосепт плюс, 60% изопропанол, 70% этиловый спирт со смягчающими кожу добавками и др.
План
Оглавление
Введение
1. Исторические сведения
2. Микрофлора кожи рук
3. Резидентная микрофлора
4. Транзиторная микрофлора
5. Правила обработки рук медицинского персонала
6. Гигиеническая обработка рук
7. Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком
8. Техника мытья рук мылом и водой
Список литературы
Введение
Руки являются одним из основных факторов передачи возбудителей ВБИ. Через руки персонала передается транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора, микробы-оппортунисты. Возможна контаминация операционной раны и представителями резидентной микрофлоры кожи
Дезинфекция рук является одной из самых эффективных мер по предупреждению ВБИ и по защите пациентов и медицинского персонала от инфицирования. Основа профилактики ВБИ - гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане на всех этапах работы.
Список литературы
Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1.
Опимах И.В. История антисептики - борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор.
Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013.
САНПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».